Varför tappades blodproppen? Orsaker, symtom, diagnos och behandling

En trombus är en blodpropp som bildas i cirkulationssystemet hos en levande person. Hur de bildas, var de är belägna, varför en blodpropp bryts ut hos en person och hur farlig den är - det beskrivs i den här artikeln.

På grund av skador på innerväggarna i blodkärlen av skadliga faktorer utlöses en skyddsmekanism, och blodet koagulerar snabbare.

Vem är mest mottagliga för deras utseende:

  • män "över 40";
  • kvinnor som redan har gått in i klimakteriet;
  • alkoholister;
  • personer som lider av onkologi;
  • stillasittande människor;
  • rökare;
  • kaffeälskare i stora mängder;
  • framtida och nyligen mynta mödrar;
  • feta människor;
  • kvinnor som använder hormonella preventivmedel.

Vad är en fristående blodpropp

De första dagarna är blodproppen lös, och det är osannolikt att den kommer att gå någonstans. Sedan börjar den stärkas, krympa, och all vätska som den innehåller släpps och smörjer den. På grund av detta är sannolikheten för att han vandrar mycket hög..

Varför kommer en blodpropp av

Läkaren kan inte säga det specifika skälet som påverkade separationen. Men samtidigt finns det två villkor som underlättar denna process:

  • inte särskilt tätt arrangemang av formationer i kärlen - sådana koagler bildas i stora vener;
  • snabbt blodflöde, vilket inte hindras av någonting - dess styrka borde räcka för att riva av en blodpropp.

Blodproppar som bildas i små kärl och blockerar dem är inte farliga, eftersom det inte finns tillräckligt med kraft i blodflödet för att förskjuta dem. Men de formationer som förekommer i stora vener eller artärer är nästan alltid separerade och börjar färdas genom cirkulationssystemet..

Det är omöjligt att ta reda på var blodproppen visar sig vara och vilken patologi som kommer att provocera: stroke, hjärtattack, trombos i nedre extremiteter eller lungemboli (PE).

Om medicinsk hjälp inte ges till offret på kortast möjliga tid inträffar ett dödligt resultat..

  • Stroke är en akut störning i blodcirkulationen i hjärnan. I detta avseende inträffar permanent skada på hjärnan och huvuddelen av nervsystemet. Det kan vara hemorragiskt eller ischemiskt. När blodflödet störs är nervcellernas näring otillräcklig, och detta leder till brist på syre och glukos i hjärnan.
  • En hjärtattack är döden av en del av hjärtmuskeln, på grund av en kritisk minskning av blodflödet i koronar. En av de typer av funktionell hjärtskada på grund av ischemi. Dödschans under de första två timmarna av en hjärtattack.
  • Trombos i nedre extremiteter - skada både ytliga och djupa vener. Trombos kan bildas inte bara hos patienter utan också i friska kärl. Blodproppar provocerar ofta inflammation på platsen för sitt ursprung, vilket leder till bildandet av nya blodproppar..
  • PE - tilltäppning av en artär i lungorna, eller dess grenar, med en bit blodpropp - en embolus. Oftast förekommer de i venerna i de nedre extremiteterna, bäckenet. På grund av utseendet på ett hinder börjar trycket i lungartären stiga och kan öka mycket - som ett resultat bildas akut hjärtsvikt, som ibland leder till döden. Med PE börjar svårigheter med blodflödet till lungorna, därför börjar syre-svält i människokroppen.

Vilka är skillnaderna? Vad finns

I utseende och struktur finns det:

  • vit. Strukturen är fibrin, leukocyter och blodplättar. Bildad i långsam takt med snabb cirkulation;
  • röd. Struktur - erytrocyter och blodplättar, fibrin. De bildas snabbt med ett lugnt blodflöde;
  • blandad. Strukturen är skiktad, i sin sammansättning innehåller de både röda och vita blodproppar. Mest vanliga;
  • hyalina. Struktur - utfällning av plasmaproteiner, förstörda erytrocyter medan de liknar hyalin.

På ursprungsplatsen skiljer de sig:

  • arteriell;
  • venös;
  • trombi av mikrocirkulatoriska kärl.

Beroende på storleken relativt fartyget finns det:

  • parietal trombus. Det förekommer i hjärtat på grund av inflammation (tromboendokardit), i stora artärer (åderförkalkning), under kronisk hjärtsvikt (kranskärlssjukdom, hjärtsjukdom), i dilaterade kärl på grund av aneurysm, i inflammerade vener (tromboflebitis);
  • tilltäppande (ockluderande) trombus. Det bildas oftare i fina vener, artärer, under en ökning av parietal trombus, mindre ofta i stora artärer och aorta.

symtom

Stroke

  • svaghet, domningar i arm, ben, läppar eller halva ansiktet - ibland med ett "snett" ansikte;
  • brott mot talet, dess förståelse;
  • plötslig förlust av balans, yrsel, brist på koordination;
  • förlust av medvetande;
  • orsakslös, akut huvudvärk;
  • språkavvikelse.

Hjärtattack

  • akut smärta i vänster sida av bröstet;
  • panikattacker;
  • andnöd, svaghet, yrsel, klam svett;
  • hjärtrytmfel.
  • illamående och kräkningar;
  • hosta;
  • blodtrycksfall;
  • svårigheter med samordning, tal, vision;
  • blekhet i huden, särskilt i ansiktet.

Trombos i nedre extremiteterna

  • en ökning av temperaturen på platsen för lesionen;
  • den totala temperaturen kan stiga till 39 och detta är inte gränsen;
  • ödem under det drabbade området med en koagel;
  • bristande smärta i den drabbade venen;
  • tyngd i benen;
  • glansig, blåaktig hud.

Ytliga kärl blir mer synliga på grund av att en del av blodvolymen från den tromboserade venen riktas till dem.

  • plötsliga, till synes orimliga andnöd;
  • blek, gråaktig hud;
  • hjärta mumlar, ökad hjärtfrekvens;
  • smärta i olika delar av bröstet;
  • förekomsten av problem med tarmperistaltis;
  • smärta vid palpation i buken;
  • svullnad i venerna i nacken, pulsering av aorta;
  • lågt blodtryck.
  • hemoptys;
  • kräkningar;
  • vätska i bröstkaviteten;
  • feber;
  • svimning;
  • konvulsioner;
  • koma.

Om en person har en blodpropp, är det möjligt att rädda honom

Om symtom uppstår måste du hjälpa patienten att ligga bekvämt, ringa en ambulans, och det är lämpligt att applicera en kylkompress på det skadade området. Innan ambulansen anländer kan offret ges bedövningsmedel.

Om du tror att du är disponerad för bildandet av blodproppar i kärlen måste du träffa en läkare och testas.

Baserat på resultaten kommer han att kunna berätta för dig en handlingsplan i händelse av en koaguleringsseparation..

Behandling

  • med blockering av benens vener, heparinbaserade läkemedel, venotonik, bärande elastiska bandage, föreskrivs kompressionsstrumpor;
  • antikoagulantia och trombolytika föreskrivs för att ta bort stagnation;
  • smalna kranskärl kräver användning av nitroglycerin och blodplättar;
  • med encefalopati föreskrivs antihypoxiska läkemedel;
  • under åderförkalkning används ett komplex för behandling med statiner, membranstabilisatorer, vasodilaterande läkemedel.

Om mediciner inte ger någon effekt, utförs en operation.

  • ympning av koronararterie - blodflödet till hjärtat återställs genom att installera en vaskulär protes;
  • stenting - expansion av stentade fartyg med hjälp av en ram. Kirurgiskt avlägsnande av fragment från de drabbade områdena.

Det är möjligt att installera ett filter som stoppar rörelsen hos en trasig tromb.

Förebyggande av trombos

Åtgärder som ska vidtas för att undvika blodflödesproblem:

  • stabil fysisk aktivitet, kampen mot hypodynamia - korrekt bildning av arbetsvillkor, terapeutiska övningar, promenader i frisk luft;
  • efterlevnad av enkla regler under långa resor - uppvärmning av knä och ankel, tillräcklig dryck, bekväma kläder;
  • härdning av kroppen, förstärkning av immunitet, rimlig näring, rik på vitaminer;
  • avslag på negativa vanor - alkohol och tobak;
  • klädd i kompressionskläder - strumpor, strumpbyxor, knähögar;
  • stoppa användningen av pinsamma kläder - bälten, snäva elastiska band på underkläder, korsetter, snäva skor, snäva kläder;
  • uteslutning av alla typer av termiska procedurer - bad, bad, bastu, långvarig exponering för den brinnande solen;
  • terapeutisk diet;
  • ta mediciner i kritiska stadier och med ökad stress - olika vitaminer, syror och antikoagulantia.

Både behandling och förebyggande bör förskrivas av en erfaren specialist, inte självmedicinera!

De viktigaste första tecknen på en blodpropp

Blockering av blodkärl med en blodpropp minskar blodflödets hastighet, vilket manifesteras av ischemi (arteriell trombos), venös trängsel. De vanligaste konsekvenserna av trombos inkluderar kronisk vaskulär ocklusion av extremiteterna, angina pectoris, övergående attacker av cerebral ischemi, ischemisk kolit. Med en akut upphörande av vävnadsnäring, organinfarkt inträffar kärl i extremiteterna.

Vad är en blodpropp

En blodpropp är en blodpropp som bildas när väggen i en ven eller artär är skadad. I vissa fall kan det bildas i hjärtat, såväl som i ett friskt kärl. Det består av blodceller (främst blodplättar) och fibrinsträngar.

Om tromben är stor, blir den ett hinder för rörelsen av blod - dess inflöde genom artärerna eller utflödet genom venös system störs. I det första fallet saknar cellerna näring och syre, vilket leder till deras död. Så här inträffar infarkt av inre organ (myokardium, lungor, njurar, tarmar) och hjärna (stroke).

Venös trombos orsakar svullnad och smärta i lemmarna, men den största faran är en frigjord blodpropp. Den rör sig med blodomloppet och kommer in i lungartärsystemet. Det finns en blockering av grenen - lungtromboembolism, vilket kan resultera i patientens död.

Läs mer om djup ventrombos här..

Vilket ämne är involverat i bildandet av en blodpropp

Huvudsubstansen som är involverad i bildandet av en blodpropp är fibrinfilament. De bildas av ett blodprotein som kallas fibrinogen. För denna transformation är det nödvändigt att trombin-enzymet "skär bort överskottet". Fibrinogen syntetiseras i leverceller och kommer in i blodomloppet från dem..

Vid brist uppstår ökad blödning, och med en överskottsmängd ökar risken för trombos. För att studera innehållet i fibrinogen föreskrivs ett blodprov - ett koagulogram. Normen anses ligga i området från 1,8 till 3,5 g / l.

Där blodproppar bildas - i vener eller artärer

Blodproppar bildas i vener eller artärer, liksom i andra delar av cirkulationssystemet, där det finns blod. Det kan vara:

  • kapillärer;
  • små grenar av blodkärl: venuler och arterioler (mikrocirkulationslänk);
  • hjärtkavitet.

För bildning av arteriell trombos är huvudfaktorn vävnadsskada (den inre beklädnaden i ett kärl eller hjärta). Med venös blodkoagulation och bromsning är viktigt. Plasmakomposition, intravaskulär koagulering och låg blodflödeshastighet är avgörande för små kärlstoppningar..

Trombosbildningsdiagram

Trombosbildning kan representeras på ett förenklat sätt i form av detta diagram:

  1. Fartygsskada.
  2. Trombocytadhesion och limning.
  3. Aktivering av koagulationsfaktorer och dess resultat - bildning av fibrinfilament.

Två grupper av faktorer är viktiga för fartygsskador:

  • förstörelse av skalet - trauma, infektion, immunkomplex, ökat innehåll av glukosmolekyler;
  • funktionell - en minskning av skyddsegenskaperna, det naturliga antikoaguleringssystemet, som inträffar under stress, åderförkalkning, brännskador, strålning.

För patologisk trombos krävs två grupper av tecken. Normalt, när försvarsmekanismerna fungerar bra, med den aktiva rörelsen av blod, finns det inga villkor för bildandet av en stor trombe.

Trombosstadier

Flera på varandra följande stadier av trombosbildning har identifierats:

  1. Skada på innerfodret på fartyget.
  2. Frisättning av vävnadsstorkningsfaktorer.
  3. Fixering av trombocyter på skadestedet.
  4. Frisättning av blodplättämnen som utlöser en kedja av sekventiella reaktioner för att bilda fibrinfilament.
  5. Fibrintrådnät fångar blodceller.
  6. En koagel bildas.
  7. Tromben komprimeras med frisättning av plasma, förtjockas.

Orsaker till trombosbildning

Trombogena riskfaktorer inkluderar:

  • genetisk predisposition;
  • stagnation av blod med långvarig fysisk inaktivitet (stillasittande, stående arbete, immobilisering efter en fraktur, stillasittande livsstil, säng vila);
  • ökad blodkoagulationsaktivitet (ärftligt ursprung, tar preventivmedel, antiinflammatoriska läkemedel, uttorkning, operation eller skada, graviditet);
  • cirkulationsstörningar (turbulent blodflöde) med arytmier, hjärtattack, protetiska hjärtventiler, reumatism, kardiomyopati;
  • förändringar i väggarna i blodkärlen med åderbråck, åderförkalkning, aneurysm, vaskulit, diabetisk angiopati; Åderbråck ökar risken för blodproppar
  • störning i levern;
  • ålder (hormonella och vaskulära) förändringar hos män efter 45 år, i klimakteriet hos kvinnor;
  • metaboliskt syndrom, fetma, hypertoni;
  • rökning och kronisk alkoholism.

De första tecknen på en blodpropp

De tidiga stadierna av vaskulär trombos manifesteras av symtom på dålig blodtillförsel och försämrat utflöde från det drabbade området. De förekommer under ansträngning, försvinner eller minskar efter vila, perioder med försämring växlar med en ganska långvarig normalisering av hälsan. Det bör noteras att det är de initiala tecknen som är reversibla och svarar bra på behandlingen, eftersom det vid denna tidpunkt ännu inte har utvecklats irreversibla förändringar i organen..

Trombos kan misstänkas av följande symtom på skada:

Alla dessa tecken är inte specifika för trombos, de förekommer också i andra sjukdomar, så det är viktigt att undersökas så tidigt som möjligt. För att upptäcka ett blockering av ett kärl och fastställa orsaken måste du kontakta en kirurg (smärta och svullnad i extremiteterna), en kardiolog, en neuropatolog med symtom från hjärtat, hjärnan eller en gastroenterolog vid matsmältningsbesvär..

Diagnostik utförs med hjälp av angiografiska studier, EKG och ultraljud av blodkärl, ofta med stresstester.

Hur man känner igen en blodpropp

En blodpropp kan identifieras om den stör blodcirkulationen, symtom på trombos uppträder:

Typ av trombos

symtom

Djupa vener i underbenet

Distension, smärta, det blir starkare när man palperar i det drabbade kärlets område, svullnad, rodnad eller blåaktig färg på huden, en ökning av dess temperatur, ett uttalat venöst nätverk, överflödande vener.

Lungartären

Plötslig andfåddhet, blå hud med en grå färgton, tryckfall, bröstsmärta, hjärtrytmstörningar, svullnad i halsvenerna, svimning, hosta, väsande andning, rosa sputum, feber, smärta i rätt hypokondrium.

Kranskärl i hjärtat

Smärta i bröstet, utstrålande på ryggen, nacken, uppstår under stress, fysisk ansträngning, åtföljd av andnöd, hjärtklappning.

Arterialt nätverk av ben

Chilliness, domningar i fötter, brännande, smärta vid promenader, som stoppar när du stoppar, huden blir blek, och sedan blir fingrarna blåa.

Cerebrala artärer

Yrsel, skaklighet, olika synskador, suddig tal, minskad muskelstyrka och känslighet i arm och ben, förlust av minne.

De viktigaste tecknen på utbildning och symtom

Bildandet av en blodpropp i venerna eller artärerna blir ett hinder för blodcirkulationen. I stadiet med uttalade kliniska manifestationer utvecklar patienter ischemiskt syndrom med varierande intensitet eller venös stas.

Lammvenetrombos

Närvaron av en blodpropp i det venösa nätverket i övre eller nedre extremiteterna (vanligare) kan åtföljas av följande symtom:

  • svullnad;
  • tyngd i benen eller armarna;
  • ökad trötthet;
  • minskad lasttolerans;
  • ömhet längs venen;
  • rodnad i huden;
  • utvidgning av de subkutana kärlen (nätmönster);
  • stigning i lokal temperatur.

Till att börja med visas dessa tecken endast med ansträngning och försvinner efter en natts vila. När det fortskrider förekommer de i vila.

Arteriell trombos i armen eller benet

Symtom är inte bara förknippade med blockering av blodkärl utan också spasm i artärväggarna. De huvudsakliga manifestationerna av ischemi i lemvävnad:

  • blekhet och kallhet i huden;
  • kyla av fötter eller händer;
  • smärta med varierande intensitet, förändras med rörelse;
  • försvagning av pulseringen av artärerna under blockeringsstället;
  • domningar i lemmarna, stickningar.

I hjärtat

Förekomsten av bröstsmärta vid fysisk eller emotionell stress är det huvudsakliga symtomet på kranskärltrombos. I de allra flesta fall är det förknippat med arteriell åderförkalkning. Attacker är kortsiktiga, och smärta är acceptabel eller långvarig, outhärdlig med rädsla för döden.

Förutom hjärtområdet, sträcker smärtsamma känslor till den vänstra halvan av kroppen, scapula eller kan vara atypiska (buken, höger ben). Lättnad kommer i vila, efter att ha tagit nitroglycerin.

Koronartrombos

I huvudet

Med ofullständig blockering av cerebrala kärl inträffar övergående störningar i cerebral cirkulation. Källan till en trombus är oftast en aterosklerotisk plack i halspulsådern, ryggraden eller intracerebral artär. Kliniska tecken kan inkludera:

  • ostadighet när man går;
  • talstörning;
  • nedsatt syn - suddiga konturer av föremål, dubbelvision, korta avsnitt av blindhet eller förlust av synfält;
  • yrsel;
  • muskelsvaghet i lemmarna;
  • asymmetri i ansiktet;
  • förlust av hudkänslighet;
  • krampaktig muskel ryckningar;
  • minnesförändring - desorientering i rymden, oförmåga att komma ihåg och reproducera aktuell information, upprepning av ord.
CT-angiografi av cerebrala kärl

Sådana attacker av cerebral ischemi kan försvinna inom en dag eller omvandlas till ischemisk stroke.

Trombotisk huvudvärk

Trombotisk huvudvärk uppstår när hjärnarna, venerna och bihålorna blockeras. Typiska tecken:

Trombos typ

symtom

Arteriell (ischemisk stroke)

Äldre patienter, tillståndet förvärras gradvis, tal, rörelse och känslighet i lemmarna (förlamning) försämras, synfält faller ut. Huvudvärk är vanligare i den occipitala eller temporala regionen.

Venös

Det börjar med en svår huvudvärk med illamående och kräkningar, nedsatt medvetande, rörelse av armar och ben på hälften av kroppen, kramper är möjliga, symtomen förändras i takt med att progressionen fortskrider.

Venösa bihålor

Det uppstår som en komplikation av otitis media, bihåleinflammation, det finns en konstant växande huvudvärk, smärtstillande medel verkar inte på det, det ökar med fysisk ansträngning, i ryggläge, feber, kräkningar noteras.

Blodproppsmärta

Smärta med en blodpropp kan uppträda i olika delar av kroppen, symptomatologin beror på blockeringsplatsen, kärlets typ och kaliber, närvaron av förbikopplingsvägar för blodcirkulation. Följande tecken är möjliga:

  • djupa vener i benet - spricker i benet, ömhet längs den drabbade venen, ökar med palpation, det finns svullnad, rodnad i huden, ett tydligt venöst mönster;
  • kranskärl - attacker av angina pectoris (bröstsmärta), förvärrad av rörelse, avtar i vila, avlägsnas av nitroglycerin, det är möjligt att sprida sig till den vänstra halvan av kroppen, hals, en långvarig attack betyder utveckling av en hjärtattack;
  • hjärnkärl - fokaltecken på förstörelse av hjärnvävnad (muskelsvaghet, känslighetsstörningar), talstörningar, svälja, instabilitet vid promenader, suddig syn;
  • lungartärer - plötslig bröstsmärta, andnöd, hosta, feber, blå hud;
  • njur - smärta i ryggen som liknar njurkolik, blod i urinen.

Intestinal ischemi

Smärtsamma känslor i buken blir nästan konstant, avföring blir vanligare, en blandning av slem och blodstrimmor uppträder i den, och då finns blod i avföringen nästan alltid. Matintag och fysisk aktivitet kan öka smärtan. Attackens varaktighet kan vara från 0,5 till 5 timmar. Stört aptit, avmagring, illamående och tillfällig kräkning noteras.

Hur man vet om det finns blodproppar i kroppen

För att ta reda på om det finns blodproppar i kroppen måste du först kontakta en phlebologist som undersöker lemmarna och utför ett marschprov - applicerar ett elastiskt bandage på hela benet från tår till ljumsken. Därefter måste patienten gå tills smärta uppträder. Om det inträffar efter några minuter, och de ytliga venerna inte har försvunnit, finns det stor risk för blockering. För att bekräfta diagnosen, utse:

  • Ultraljud av kärlen i de nedre extremiteterna med dopplerografi;
  • flebografi;
  • rheovasography;
  • radionuklidscanning (om indikerat).

För att upptäcka arteriell trombos beaktas kliniska manifestationer:

  • smärta i hjärtat vid fysisk och emotionell stress, anginaattacker;
  • intermittent claudication - när du går måste du sluta på grund av svår smärta;
  • yrsel, huvudvärk, nedsatt minne, snabb trötthet under mentalt arbete.

I det första fallet utförs ytterligare undersökningar av en kardiolog som använder:

  • medicinsk undersökning - identifiering av ödem, förändringar i hudfärg, mätning av blodtryck, lyssnande på hjärtljud;
  • EKG, EchoCG, vid behov, med stresstester;
  • ett blodprov för koagulering och kolesterolhalt (koagulogram och lipidprofil), glukosnivå;
  • komplett blodantal med trombocytantal.
Exempel på ett blodprov med trombocytantal

Om det finns tecken på en blodpropp krävs koronarangiografi för att lösa problemet med kirurgisk behandling. Vid blockering av kärlen i de nedre extremiteterna med angrepp av smärta i benen när man går, bedöms artärernas patency av vaskulärkirurgen under:

  • inspektion;
  • mäta tryck på benen och armarna;
  • testa pulsen;
  • Ultraljud med duplexskanning;
  • angiografi (administration av ett kontrastmedel) och bedömning av dess distribution med hjälp av röntgen eller tomografi.

Studien av tillståndet i cerebrala artärer utförs av en neuropatolog. Det bestämmer reflexer och förändringar i känslighet, rörelser. För att visualisera blodkärl, använd:

  • rheoencephalography;
  • elektroencefalografi;
  • Doppler-ultraljud;
  • MR av fartyg.
MR av hjärnans kärl

Hur man kontrollerar blodkärlen för plack och blodproppar

För att kontrollera kärlen med avseende på förekomst av plack och blodproppar, utförs en ultraljudsundersökning med Doppler-ultraljud. Med den här metoden kan du utvärdera:

  • förekomsten av ett hinder för blodets rörelse;
  • fartygets totala diameter och dess permeabilitet;
  • blodflödeshastighet;
  • trombdensitet;
  • dess fara (rörlighet).
Vaskulär doppler

Om de erhållna uppgifterna inte räcker för att välja en behandlingsmetod, används angiografi. Det innebär införandet av ett kontrastmedel. Oftast föreskrivs det före operationen. En av metoderna för att söka efter en tromb är införandet av radioisotopmärkt fibrinogen. Han kommer att ange dolda blodproppar, men kommer inte att kunna fastställa deras struktur, storlek och risk för separering..

Hur kommer en blodpropp av

En trombus (flytande koagulering eller flytande) bryter av om dess fästning på fartygsväggen är ömtålig. Ett kraftigt hopp i tryck, fysisk spänning räcker för att den börjar röra sig längs det venösa eller arteriella nätverket. Det finns en blockering av grenarna i lungartären som bär venöst blod, om det var i venerna eller artärerna i de inre organen under bildningen i arteriellt nätverk, det vänstra atriumet.

Tecken på en trasig blodpropp

En avrivet blodpropp rör sig genom kärlen tills den orsakar en blockering, symtomen visas beroende på storlek och plats:

  • plötslig död (med skada på en stor lungartär) i flera minuter;
  • ökat tryck i lungans kärl (grenar med medelstort kaliber blockeras) - andnöd, hosta, kvävningsattacker, blå hud;
  • fokal förstörelse av lungvävnad (infarkt-lunginflammation) - bröstsmärta, förvärrad av hosta och andning, hemoptys, hög temperatur.

Separationen av en intrakardiell trombe, som tidigare fanns i vänster atrium, leder till cirkulation av blodproppar i blodet genom arteriellt nätverk. De kan komma in i hjärnan och inre organ. Detta leder till följande symtom:

Konsekvensen av en fristående blodpropp

symtom

Stroke

Asymmetri i ansiktet, märkbar när man försöker le, talnedsättning, obalitet i halva kroppen, delvis förlust av synfält.

Hjärtinfarkt

En attack av bröstsmärtor som varar mer än 15-20 minuter med kallsvett, rodnad i den övre halvan av kroppen, svår svaghet, rädsla för döden.

Njurinfarkt

Svår ryggsmärta, ökat tryck, blod i urinen, feber, illamående.

Tarminfarkt

Krampande smärta, diarré, retched, ömhet kan försvinna, vilket är ett dåligt tecken, eftersom det kan innebära perforering av tarmväggen.

Limbårben

Blankering och sedan svärtning av huden, brist på puls, brist på känslighet i huden, skrynkling av vävnader eller deras förfall med en fet lukt.

Varför avtar en blodpropp hos en person, de främsta orsakerna

När en blodpropp bryter ut från kärlväggen är orsaken:

  • dess fria placering i kärlet (tvättas med blod från tre sidor);
  • litet fästområde;
  • ömtålig fixering på platsen för ökat blodflöde (till exempel en stor ven i de nedre extremiteterna);
  • infektion med infektion (purulent fusion);
  • ökad kroppstemperatur (varmt bad, bastu, feber);
  • lyfta vikter, skarp fysisk ansträngning;
  • ansträngning för förstoppning;
  • förändringar i blodtryck - hypertensiv kris, starka fluktuationer;
  • förändring i kroppsposition efter en lång tid av säng vila.

Vad kommer att indikera en fristående blodpropp

En blodpropp kan fästas tätt på kärlväggen, i vilket fall det orsakar en gradvis utveckling av cirkulationsstörningar. Det farligaste alternativet för utvecklingen av sjukdomen är att separera en blodpropp och akut blockering av vener eller artärer. De provocerande faktorerna är:

  • intensiv fysisk stress;
  • akut stress;
  • acceleration av blodrörelse under påverkan av hög kroppstemperatur eller miljö (överhettning på stranden, i bastun);
  • smittsamma processer i kroppen;
  • ökat blodtryck;
  • alkoholintag.

Plötslig vaskulär trombos anses vara ett akut tillstånd som kräver akut medicinsk vård, eftersom det kan leda till dödsfall..

Blockering av artärerna i extremiteterna

Konsekvenserna av akut tilltäppning av kärl i armar eller ben är:

  • domningar och stickande känslor;
  • förlust av känslighet för beröring (parestesi);
  • minskad förmåga för aktiva rörelser (pares) eller deras fullständiga omöjlighet (förlamning);
  • brist på arteriell pulsation;
  • kall, blek, sedan blåaktig hud.

Om blodflödet inte återställs i tid börjar benbenet. Vävnader dör av med en typisk svart färg på grund av nedbrytningen av hemoglobin. Till en början finns det ett starkt smärtsyndrom, eftersom förstörelsen av nervfibrerna, smärtan stannar och tecken på berusning ökar. Behandling kräver amputation av en lem eller en del av den.

Se videon om de första symtomen på åderbråck:

Venös trombos

Lokala symtom - en känsla av ben- eller armutsträckning, intensiv smärta längs venen, ökat ödem, varm och röd hud, överfyllda och spända kärl som sticker ut över hudnivån. Det farligaste tillståndet med blodproppar i det venösa nätverket är migrering av en blodpropp till lungartären med utvecklingen av tromboembolism. Starten bevisas av:

  • skarp och intensiv bröstsmärta;
  • andnöd, förvandlas till en kvävningsattack;
  • blå hud i nacken och ansiktet;
  • blodtrycksfall upp till kollaps eller chock;
  • hjärtklappning, takykardi.
Lungartärtrombos

Stroke

Akut blockering av hjärnkärlet leder till att näring av en del av hjärnvävnaden upphör. Detta manifesteras:

  • plötslig svaghet i lemmarna, följt av förlust av rörelse och känslighet;
  • minskning av talets tydlighet, upp till fullständig afasi;
  • svår huvudvärk, illamående, kräkningar;
  • kränkning av medvetandet;
  • skeva ansiktet, ta ögonen åt sidan;
  • nedsatt hörsel, syn, svälja.
Akut blockering av hjärnkärlet leder till att näring av en del av hjärnvävnaden upphör

Hjärtinfarkt

Koronartrombos leder till en fullständig blockering av blodflödet i en del av hjärtmuskeln. I en typisk kurs uppstår intensiv smärta i hjärtat eller bakom bröstbenet och passerar till vänster axel, arm, rygg, nedre halva nacken, tänderna. Arten av smärtan - bakning, skarp, pressning eller pressning.

Ju större zon för förstörelse av myokardiet, desto starkare är smärtan. Attacken varar från en halvtimme till en dag, användningen av nitrater tas inte bort, åtföljd av agitation, allvarlig svaghet, rytmstörningar, förändringar i blodtryck, andnöd och rädsla för döden.

Tarminfarkt

Upphörandet av blodflödet till en del av tarmväggen kan indikeras av en avsevärd försämring av patientens tillstånd:

  • torr och blek hud;
  • minskning av smärta och dess försvinnande (spöket av fullständig förstörelse av tarmen);
  • uppblåsthet, men den förblir mjuk under lång tid (tills inflammation i bukhinnan ökar);
  • illamående, ofta kräkningar.

Med utvecklingen av tarmnekros blir patienter apatiska, kastar sig i koma, i detta skede är döden i de flesta fall.

Se videon om tarminfarkt:

En blodpropp i hjärtat avtog - omedelbar död?

Om en blodpropp avtar i hjärtat, inträffar inte omedelbar död i alla fall. Detta beror på storleken på koaglet och var den har flyttats. Om en stor koagel var i den högra halvan av hjärtat, är risken för ett ogynnsamt resultat högt, eftersom det kommer in i lungartärsystemet. När dess stora gren överlappar kan döden vara plötslig.

När en trombus är lokaliserad i den vänstra halvan av hjärtat, kan dess rörelser leda till blockering av hjärnans artärer (stroke), hjärta (hjärtattack), njurar, tarmar och nedre extremiteter. I dessa fall bestäms svårighetsgraden av tillståndet och prognosen av det blockerade kärlets kaliber och tidpunkten för påbörjande av behandling..

Vad man ska göra om en blodpropp lossnar

Om en blodpropp lossnar, behöver du omedelbart sjukhusvistelse. Detta måste göras även när det upptäcks, särskilt en mobil, flytande art. Fullständig vila och akut behandling föreskrivs:

  • installera en fälla - kava-filter;
  • sy ett kärl (ven);
  • administration av läkemedel för resorption - enzymer (streptokinas), hepariner med låg molekylvikt (Fraxiparin).

Och här handlar mer om förebyggande av venös och vaskulär trombos i nedre extremiteter.

Bildningen av en tromb i blodkärlen sker i fall av cirkulationsstörningar, stillastående processer, åderförkalkning, förändringar i de reologiska egenskaperna hos blod, dess koagulationsförmåga. I en kronisk kurs stör blodproppar blodflödet med utvecklingen av iskemiskt syndrom. Akut blockering när en blodpropp bryts leder till hjärtinfarkt och koldbrist.

Venös trombos åtföljs av ödem och överflöd av vener med en utvidgning av det synliga vaskulära nätverket, nedsatt utflöde. En komplikation av rörelsen av en trombus från extremiteterna kan vara lungemboli.

Användbar video

Se videon om hur blodproppar dödar människor:

Djup ventrombos är ofta livshotande. Akut trombos kräver omedelbar behandling. Symtom på nedre extremiteter, särskilt underbenet, kanske inte diagnostiseras omedelbart. Handlingen krävs inte alltid.

Inte varje läkare kan enkelt svara på hur man kan skilja mellan trombos och tromboflebit, phlebothrombosis. Vad är den grundläggande skillnaden? Vilken läkare du ska kontakta?

Posttraumatisk trombos uppstår i frånvaro av adekvat behandling. Den akuta formen av skador på djupa kärl i de nedre extremiteterna är farlig genom separering av en blodpropp. Ju tidigare koagot upptäcks, desto högre är chanserna för framgång i behandlingen.

Blodproppar är inte ovanliga. Det kan emellertid provocera cerebral trombos eller cerebral artäremboli. Vilka tecken finns det? Hur man upptäcker trombos av cerebrala kärl, cerebral emboli?

En sådan farlig patologi som purulent tromboflebit i nedre extremiteter kan uppstå bokstavligen från små saker. Hur farlig är purulent inflammation? Hur man behandlar purulent tromboflebit?

Huvudsakligen på grund av långvarig vistelse i en position kan ileofemoral trombos uppstå. Symtom - cyanos, uppblåsthet i vener, domningar i ben osv. Diagnosen är baserad på ultraljud, CT. Behandling av akut venös trombos börjar med installationen av kava-filter och utspädande läkemedel.

Resultatet av purulentinflammatoriska processer kan vara tromboflebit i ansiktet och halsens vener. En obehaglig sjukdom som kräver ett obligatoriskt besök hos en läkare. Tromboflebit i ansiktsven kan emellertid förhindras.

Ärftlig tromboflebi kan upptäckas helt enkelt under graviditeten. Det tillhör riskfaktorerna för spontan abort. Korrekt undersökning, som inkluderar blodprover, markörer, hjälper till att identifiera gener.

Livstruande njurartärtrombos är svårt att behandla. Orsakerna till dess utseende är valvulära defekter, ett slag mot buken, stentplacering och andra. Symtomen liknar akut njurkolik.

Varför en fristående blodpropp är dödlig?

Enligt Världshälsoorganisationen är i de flesta utvecklade länder djup venetrombos och lungemboli bland de främsta dödsorsakerna i befolkningen. Miljoner människor dör varje år av akut blockering (emboli) av ett blodkärl av en trombe. Faran för trombos är att en trombus kan nå en storlek som kan jämföras med diametern på ett venekärl och helt blockera blodflödet i det. Eller i händelse av brott kan koaguleringen komma in i blodkärlen i lungorna tillsammans med blodet och leda till lungtromboembolism. Ofta dödlig.

"En blodpropp har avkommit," säger de ibland i det här fallet om dödsorsaken. Även ganska unga människor dör ofta av fristående blodproppar. Enligt experter från A.I. Evdokimov Moskva State University of Medicine and Dentistry, förekommer mer än 90% av dödsfallen från lungemboli hos patienter som inte har diagnostiserats med emboli och som inte har fått behandling.

Vad som orsakar blodproppar?

Blodproppar bildas i blodkärlen som svar på skada på kärlväggen, saktar blodflödet och förändringar i blodkompositionen ”Trombos uppstår inte från ingenstans, det måste finnas vissa förutsättningar. Detta underlättas av närvaron av åderbråck i nedre extremiteter. Om det är det, bör du vara uppmärksam på de tätningar som kan förekomma i venerna, säger flebolog, kirurg Fedor Shpachenko.

Enligt flebologen kan tätningarna indikera att blodproppar redan har bildats i venerna. "Ofta kan dessa blodproppar inte förekomma i de ytliga venerna som vi ser, utan i djupa vener, och det är omöjligt att visualisera dem utan speciella forskningsmetoder," varnar Shpachenko..

Vem är i riskzonen?

Människor som är överviktiga och åderbråck, kvinnor som tar orala preventivmedel och de som gör många långa flygningar är benägna att trombos. Men en hög risk för blodproppar uppstår när alla dessa faktorer kombineras..

”Patienter med fetma och åderbråck riskerar. När det gäller läkemedel, i synnerhet orala preventivmedel, nu är de flesta av dem väl balanserade och vi ser sällan utvecklingen av trombos och tromboembolism hos kvinnor som tar dessa läkemedel. Människor med en stillasittande livsstil, nedsatt hemostas, nämligen blodkoagulationsproblem, faller också in i denna grupp. Om patienten har alla dessa provocerande faktorer ökar risken för trombos. Det förvärras av ålder. Under åren förlorar fartygen sin elasticitet, blir spröda, plus ett antal samtidiga sjukdomar orsakar ödem i nedre extremiteter, säger Shpachenko.

Hur man diagnostiserar trombos i ett tidigt skede?

Trombos i ett tidigt skede kan bestämmas med en snabb diagnos av venerna i de nedre extremiteterna. För att bekräfta eller motbevisa diagnosen, rekommenderar flebologer ofta att man utför laboratorie- och ultraljudsduplexskanning (USDS) i venerna. Denna diagnostiska metod gör att du kan se väggarna och lumen i venerna, förekomsten av en trombe i dem, dess storlek och till och med grovt bedöma processens ålder. Du kan också göra angiografi: en kontraststudie av blodkärl. Och själva predispositionen för uppkomsten av blodproppar kan identifieras med hjälp av ett koagulogram: en omfattande analys av blodproppsindikatorer.

Hur man identifierar djup ventrombos?

Trombos är ofta asymptomatisk eller symptomatisk. Arten av patientklagomål kan variera beroende på platsen för trombosbildning, sjukdomens varaktighet och lesionens natur. Det huvudsakliga symptomet på djup venetrombos är smärta i benet, särskilt i kalvmusklerna. Puffiness kan också vara besvärande. Om det bildas en blodpropp i de djupa venerna i de nedre extremiteterna kan huden bli rödaktig eller blå..

”Tecken på trombos kan manifestera sig både som ödem och som smärtsyndrom i de nedre extremiteterna, och platsen för detta smärtsyndrom kan vara mycket olika. Ibland kan du inte gissa vad smärtan är förknippad med: antingen med osteokondros, eller med blodproppar eller med andra sjukdomar. Därför, om benen är svullna, det finns åderbråck i benen, bör du vara uppmärksam på den möjliga utvecklingen av blodproppar, säger Shpachenko. Ultraljudsduplexskanning eller angiografi hjälper dig att förstå den exakta bilden.

Hur diagnostiseras lungemboli??

Som ett resultat av lungemboli, störs hjärtans arbete, lungflödet och gasutbytet. Detta tillstånd åtföljs av karakteristiska symtom, först och främst - hjärtklappning. Du kan också uppleva stickande smärta i bröstet som blir värre vid andning. Patienter kan uppleva svår andnöd och frekvensen av andningsrörelser kan öka till 30-40 per minut. Dessutom kan det finnas cyanos eller blekhet i huden, en minskning av blodtrycket, hosta, hemoptys.

”Vid lungemboli kan andningsbrist och bröstsmärta uppstå. Hos människor med sjukdomar i kärl-hjärt-systemet, till exempel förmaksflimmer, kan lungemboli uppträda ganska ofta, säger Shpachenko.

Om du misstänker utvecklingen av tromboembolism krävs akut sjukhusvistelse. För att bekräfta diagnosen kommer sjukhuset att förskriva elektrokardiografi, röntgen på bröstet och ekokardiografi. Radionuklidscanning av lungorna, undersökning av rätt hjärta och datortomografi med kontrasterande lungartärer kan också utföras..