Diagnostik och behandling av hemorrojder i andra steg

Många patienter som först kom till proktologen med misstank för hemorrojder är förvånade över att få veta att de verkligen har hemorroidal sjukdom, och det är redan i andra steget. Är det möjligt att hoppa över det första stadiet av sjukdomen, är det asymptomatiskt? Bedöma själv - huvudsymptomen i det första steget av hemorrojder är blödning. Men det kan uttryckas i ett par droppar blod på toalettpapper eller i avföring, och inte alla märker detta oroande faktum..

Därför kommer de till proktologen endast när de under en tarmrörelse känner sig som om något faller ut ur anus och sedan absorberas av sig själv. Och dessa sensationer lura inte: prolaps och självreducering av noderna är det andra steget av hemorrojder..

Karakteristiska kännetecken för det andra steget av hemorrojder

Sjukdomen, som drabbar 8 av 10 personer (detta är WHO-uppgifterna) utvecklas gradvis. Hemorroidal sjukdom består av fyra stadier: i det första steget kommer blödning att vara ett karakteristiskt symptom, för det andra steget är prolaps av interna hemorrojder karakteristisk, följt av oberoende reduktion. Mer komplexa tredje och fjärde steg: på det tredje måste noderna justeras för hand, och på det fjärde kan patienten själv inte längre sätta tillbaka dem.

Det är nästan omöjligt att inte känna att knutarna har börjat falla ut. Men eftersom de anpassar sig själva, upplever vissa patienter inte ett sådant ögonblick som patologiskt. Och bara den situation som upprepas om och om igen tvingar dem att vända sig till en specialist.

Vad förlusten av interna noder säger:

  • Detta indikerar dystrofiska processer i den ligamentösa apparaten i själva noderna;
  • Om de faller ut, är det meningslöst att lita på salvor och ljus - ljus hjälper till med den inflammatoriska processen och salvor med venös plexustrombos och irritation i sfinkterzonen;
  • Förlust av noder korrigeras endast genom operation, men du bör inte vara rädd och oroa dig - moderna minimalt invasiva tekniker kräver inte långvarig återhämtning och veckovisa sjukhusinläggningar.

En sak är säker - om du redan har noder som faller ut och du läker problemet med salvor och ljus, slösar du din tid. Ja, det kommer att finnas någon positiv effekt av mediciner: irritation och inflammation försvinner, men noderna slutar inte falla ut. Dessutom kommer de snart inte att kunna anpassa sig själva, och du måste hjälpa dig själv med din hand. Är du rädd för en sådan möjlighet? Gå sedan till proctologen - det gör inte ont, det är bara lite spännande.

Typer av hemorrojder i det andra steget

Sjukdomen kan även på samma stadium fortsätta på olika sätt: hemorrojder i steg 2 kan vara inre, yttre och kombinerade.

  1. Yttre hemorrojder. Ett stort antal små noder visas. I detta fall plågas patienten av ofta förstoppning, uppträder inflammation och svullnad i anus. Avföring kräver spänning, knutar känns fysiskt.
  2. Inre hemorrojder. Denna sjukdom kännetecknas av en intern nod som faller ut och själv återgår till insidan av anus. Smärtan kan vara ganska stark, men ofta känner inte patienten någon smärta alls. Men känslan av en främmande kropp i anus ger inte patienten vila.
  3. Kombinerade hemorrojder. Detta är en kombination av tecken på yttre och interna typer av sjukdomar. Det händer att på samma gång gör det ont om en person att ens sitta på en hård yta under lång tid, han känner obehag när han går. Under tarmrörelser känner han att noderna faller ut ur anus och deras tillbakadragande.

Den slutliga diagnosen kommer att ställas av en proktolog, som måste besöks om du märker minst ett av ovanstående tecken.

Hur sjukdomen diagnostiseras: vad gör proktologen

Det är ingen hemlighet att de flesta patienter inte är rädda för så mycket smärta och obehag som det faktum att man besöker en läkare med ett så intimt problem. Detta är ganska förståeligt och förståeligt: ​​men när du väl övervinner dig själv kommer alla efterföljande besök hos en specialist inte längre vara så spännande..

Läkaren kommer att undersöka antingen i en speciell stol eller på en soffa. Han kommer att berätta vad du ska göra, hur du placerar dig själv. Naturligtvis måste du klä av dig under midjan. Men själva undersökningen är tillräckligt snabb, läkaren kommer att agera försiktigt. Läkaren använder inga skrämmande instrument: om ytterligare instrumentell undersökning behövs, kommer läkaren att berätta hur man förbereder sig för det och förklarar hur det kommer att gå.

Om du inte har varit hos en proktolog tidigare, kommer denna information att vara användbar för dig:

  • Helst bör ett rengörings lavemang göras 3-4 timmar före läkarmötet, men om du går till honom efter jobbet, gör sedan lavemanget på morgonen;
  • Efter lavemanget kan du äta - naturligtvis bör du inte svälta, bara inte bli bortfört och äta i små portioner;
  • Med själva klysterna är allt ganska enkelt, många har konstiga stereotyper angående denna procedur: köp speciella klyster: Enema Klin eller Mikrolax på apoteket, detaljerade instruktioner bifogas dem;

Om du har varit hos en läkare tidigare, ta alla resultat av undersökningen med dig från sjukhuset. Du kan ta strumpor och en blöja till proktologen. I dag tillhandahålls ett sådant engångssats i många medicinska centra till patienten, men fortfarande inte alltid och inte överallt, så förbered dig. Detta kommer att göra dig mer säker..

Är det verkligen nödvändigt att behandla hemorrojder i steg 2

Symtomen på hemorrojder i steg 2 orsakar i sig en tillräcklig önskan från patienten att förstå en konstig situation, att få medicinsk hjälp. Men rädslan för att besöka läkare är så stark för vissa patienter att de är redo för alla experiment - ta de dyraste och annonserade läkemedlen, använda komplexa folkrecept, bara för att inte gå till proctologen.

Med tanke på att behandlingen av hemorrojder i steg 2 utan operation är långt ifrån alltid möjlig, kommer de efterföljande stadierna av sjukdomen redan entydigt förutsätta kirurgisk ingripande. Och själva operationen såväl som återhämtningsperioden kommer att vara svårare. Därför är det nödvändigt att behandla sjukdomens andra steg utan tvekan: och endast med en bra proktolog som du litar på. Samla in information, ta reda på vilken läkare som är efterfrågad, vilka recensioner om den här eller den specialisten - varje patient har rätt att välja.

Hjälper konservativ terapi

Det händer så att läkaren, efter att ha undersökt och godkänt dina tester, avgör en dom: du behöver en minioperation. Patienten ber läkaren att förskriva honom en alternativ behandling: suppositorier, salvor, folkrecept, piller. Och sedan måste proktologen förklara att han naturligtvis kommer att förskriva venotonik för honom för att förbättra tillståndet i blodkärlen, han kommer också att förskriva en salva som tar bort smärtsam irritation.

Men inte ett enda suppositorium, och inte ett enda piller kommer att rädda noderna från att falla ut..

Därför är operationen nödvändig, men detta är ett så väl etablerat och effektivt ingripande att det i många fall praktiskt taget inte finns någon återhämtningsperiod med minimalt invasiva tekniker. Många operationer utförs, om inte på poliklinisk basis, sedan på ett sjukhus, som patienten lämnar nästa dag.

Tänk bara: om du har en tandvärk, ber du inte läkaren att inte ta tandinstrument i händerna, du ber inte honom att förskriva en salva, avkok, piller etc. Du öppnar pliktskyldigt din mun och omvandlar på en gång en dålig tand till en frisk och funktionell. Så det är här: en snabb och okomplicerad operation kommer att rädda dig från problemet med att släppa noder, och läkemedel kommer att vara ytterligare terapi.

När ljus behövs och när salvor för hemorrojder

Om du får diagnosen kroniska hemorrojder i steg 2 kommer läkaren att erbjuda dig en specifik terapeutisk behandling. Hemorrojder är inte bara prolaps av noder, det är också blödning och ömhet, brännande och klåda och trombos. Och varje problem har sin egen medicin.

Hur mediciner fungerar för hemorrojder:

  1. Venotonics (phlebotonics) är läkemedel som förbättrar kärlväggarnas elasticitet och styrka. De kan produceras både i tabletter och suppositorier. De populäraste företrädarna för denna grupp läkemedel är Phlebodia och Detralex..
  2. Suppositorier (rektal suppositorier). I inflammatoriska processer i ändtarmen verkar de snabbt och effektivt - de tar inte bara ut manifestation av inflammation, utan också lindrar smärta. Bland de ofta mötena är Reliefljus, Ultraproct, Anestezol, etc..
  3. Salvor och krämer. Om sjukdomen har orsakat allvarlig irritation av anus, och det gör dig ont även att röra vid anus, måste du använda salvor. De föreskrivs ofta för trombos..

Hur och när du ska applicera sitzbad och lotion kommer läkaren att berätta för dig. Traditionell medicin kan verkligen lindra symtom, men vanligtvis bara delvis. Folkläkemedel kan inte bota hemorrojder, och ännu mer, de kan inte på något sätt påverka förlusten av noder.

Minimalt invasiv kirurgi för hemorrojder i steg 2

I detta skede erbjuds patienten att lösa problemet radikalt - det vill säga kirurgiskt. Om du samtidigt föreställer dig att ligga på bordet under generell anestesi, och ett team av kirurger lutar sig över dig, är dina idéer överdrivna. Modern proktologi använder minimalt invasiva tekniker - det vill säga tekniker med minimal traumatisk intervention.

Kirurgisk behandling av hemorrojder:

  • Desarterization. Kirurgen använder ett anoskop för att ligera artärerna som matar hemoroiden. Denna operation utförs också i 2 och 3 stadier av sjukdomen, strikt under remissionstiden. Operationen kännetecknas av en extremt låg risk för återfall, nästan ingen smärta och snabb återhämtning. Av minus - de höga kostnaderna för operationen, risken för komplikationer i form av urinläckage.
  • Sclerotherapy. Det används endast i de initiala stadierna av hemorroidal sjukdom. En krökt nål injiceras i den venösa kaviteten med en skleroserande substans, under dess påverkan är kärlen överväxt med bindväv. Ett stort plus är att denna procedur inte orsakar smärta, därför kan den utföras utan anestesi.
  • Ligering med latexringar. Och denna operation är smärtfri, den kräver inte bedövning. Latexringar sätts på benet på varje hemorrhoidal nod, från vilken den upphör att tillföra blod. Efter en tid faller klumpen av och tas bort från anus tillsammans med ringen. Det finns helt enkelt inga sår och ärr, återfall är extremt sällsynta. Men fortfarande är inte risken för trombos utesluten..
  • Fotokoagulation. Specialisten bearbetar kärlen med en laser, och under laserens funktion är de fyllda med bindväv. Noderna slutar bara växa. Vid återfall kan operationen upprepas. Fördelarna med operationen är minimal smärta, ingen blödning och inga snitt. Men en sådan operation kostar också mycket..
  • Cryodestruction. I detta fall påverkas noderna av flytande kväve. Formationerna är således frusna, som ett resultat av vilket vävnadsnekros uppstår och de separeras smärtfritt. Små sår kommer att visas på platsen för bulorna som inte behöver sutureras. Du kan inte utföra en sådan procedur för inflammation och trombos..

Vanligtvis berättar läkaren patienten vilka alternativ han har. Och valet av teknik är ofta gemensamt. Naturligtvis är det begränsat till indikationer och kontraindikationer. De flesta operationer gör det möjligt för patienten att snabbt återhämta sig och återgå till normalt liv. Nästa dag åker många patienter, dvs. de får inte vila i sängen.

Under de första dagarna efter operation kan vissa svårigheter uppstå under tarmrörelser - ömhet, spänning. Men varje gång de minskar är den här tiden bara värd att gå igenom.

Är det möjligt att förhindra hemorrojder i steg 2 med suppositorier och salvor

Kom ihåg den enkla axiom - det finns inga profylaktiska läkemedel för hemorrojder. Du kan inte komma till apoteket och köpa salva eller suppositorier, använda dem och vet med säkerhet att hemorrojder inte längre är rädda för dig.

Glöm inte att läkemedel är beroendeframkallande. Dessutom har nästan alla läkemedel biverkningar, och det finns också en individuell intolerans, kontraindikationer etc..

Förebyggande av hemorrojder består i rätt livsstil: tankeväckande näring, fysisk aktivitet, upprätthållande av normal matsmältning och tarmrörelser. Slutligen finns det också förebyggande planerade besök hos proktologen. Förresten, om du bestämmer dig för att dyka upp för en specialist precis så, utan klagomål kommer du att ta bort rädsla för proktologikontoret på en psykologisk nivå. Och om du behöver komma dit på grund av sjukdom kommer du inte att skjuta upp besöket förrän det senaste.

Och ytterligare en nyans: det är trevligt att vara en kompetent patient och det är rätt - du kan inte ta itu med behandlingen av hemorrojder i 2: a graden, denna sjukdom har bara stadier.

Kroniska hemorrojder: utveckling, diagnos och behandling av sjukdomen

Definition, prevalens och klassificering

Hemorrojder är en patologi av erektil (cavernös) vävnad som bildar en tät vaskulär "kudde" i slemhinnan i enden av ändtarmen. I detta område finns det ett stort antal kavernösa kroppar fyllda med arteriellt blod. Tillsammans med luftrören i anus stänger de tarmarna, inklusive vid stress, nysningar eller skratt.

En del människor, till exempel med en ärftlig predisposition, utvecklar hyperplasi av de kavernösa kropparna. I detta fall bildas en hemorrojd, fylld med arteriellt blod. Även vid mindre skador, som tät avföring eller ansträngning under förlossningen, kan dess vägg brista. Det finns en lätt blödning som stoppar snabbt.

Nästan 60–70% av den vuxna befolkningen minst en gång i sitt liv upplever obehag på grund av hemorrojder. Och detta gäller inte bara äldre utan också för ungdomar..

Beroende på den kliniska bilden skiljer sig 3 grader av svårighetsgrad hos kroniska hemorrojder:

Jag examen. Små noder bestäms av palpation, som ökar under tarmrörelser. Sällan finns det klagomål på obehag och klåda i anus. Förvärrasepisoder är sällsynta, i genomsnitt 2-3 gånger per år. II grad. Det finns en prolaps av hemoroiden, det är svårt att sätta den i analkanalen. Ofta finns det klagomål på blod i avföringen, sveda och klåda i anus. Ibland förvärras blödningen, anemi uppstår. Förvärringar varje månad. Minskad ton i rektal sfinkter. III grad. Det är omöjligt att korrigera de tappade noderna, de är ständigt i anus. Tung blödning är möjlig. Fekal inkontinens uppstår, vilket leder till social ojustering.

Hemoroider och behandlingar

4 grader av hemorrojder:

    Första graden. Det är svårt att definiera sjukdomen - patienten observerar inte klagomål, smärta i bäckenområdet kännas inte. Vid diagnos av sjukdomen fixeras inte inflammerade hemorrojder.

  • Det andra steget - med tarmens tarmrörelse, bulor faller ut, smärtsymtom uppträder i anus.
  • Tredje grad - hemorrojder faller ut under tarmrörelser, lyft tung belastning, ansträngning.
  • Det fjärde steget kännetecknas av allvarliga komplikationer. Det finns inflammation och nypning av hemorroida kottar, trombos.
  • Behandling av blandade hemorrojder

    Behandlingsmetoder i steg 1:

    1. Ändra din livsstil. Bli engagerad i sport. Fysisk aktivitet inkluderar friluftsliv, jogging, promenader.
    2. Ändra din kost, inkludera fler livsmedel med högt fiberinnehåll, vitaminer. Begränsa fettfattiga livsmedel. Kryddig eller stekt mat är tabu.
    3. Med kombinerad blödning i steg 1 används suppositorier, salvor och tabletter. Det är tillrådligt för gravida kvinnor eller kvinnor efter förlossningen att konsultera en läkare innan du tar mediciner mot blödning. Vid terapi används Posterisan, Proctosedil, Detralex. Från suppositorier - Hepatrombin, Prostopin, Nigepan. Salvor - Bezornil, Levomekol, Heparin eller Glycerin salvor.

    Behandling av den andra graden av blandad blödning:

    • Användning av skleroserande läkemedel. I hemorrojdklumpen injiceras ett medel som smälter kärlens väggar. Efter en vecka dör kottarna av. Gå ut när du avröter.
    • Kryodestruktion - hemorrojder behandlas med flytande kväve. Låga temperaturer förstör vävnad och bulor dör av.
    • Koagulation - laser cauterization av hemorrojder.
    • Ligation - Hanterar stora stötar. En latexring appliceras på hemoroiden, vilket blockerar blodets åtkomst till klumpen. Efter en vecka dör gubben av och försvinner.

    Steg 3 blödningsterapi kräver operation. Operationen inkluderar skärning av bulorna med en skalpell. Kärlen som levererar hemorrojden är suturerade. Resultat - noden dör av. Excision är en obehaglig terapimetod som kan användas vid förstorade bulor. Efter operationen återhämtar sig patienten. Desarterisering är en terapikurs som inte är tillämplig när paraproktit, trombos upptäcks. Traditionell medicin används i samråd med proktologen.

    Kroniska kombinerade hemorrojder av klass 4 anses vara de mest avancerade. Behandling är möjlig med kirurgi med användning av Milligan-Morgan eller Longo hemorrhoidectomy metoder. Operationerna är komplexa, rehabilitering tar minst 2 månader. Det finns två typer av hemorrhoidektomi känd - öppen och stängd.

    Först avlägsnas bulorna, vävnadernas kanter lämnas oömda. Helande sker på egen hand. Läkemedel används för att behandla inflammation och infektion i vävnadens kirurgiska plats. Nackdelen är svår smärta, blödning och långvarig sårläkning. Med stängd hemorrhoidektomi sys såren i noderna. Återställningsperioden förkortas, mediciner förskrivs för möjliga komplikationer.

    Komplikationer under den postoperativa perioden

    Efter operationen lider patienten av smärta. Läkare ordinerar smärtstillande medel.

    Det är viktigt att hålla sig till din diet. Efter operationen rekommenderas patienten att inte äta något den första dagen. Annars, under avföring, kommer sömmarna att spridas. Under de kommande två dagarna rekommenderas att dricka mycket vatten och tugga mat.

    Risker för att inte följa kosten:

    • Blödning - visas när sömens integritet bryts.
    • Förstoppning uppstår på grund av rädsla för att tömma tarmarna. Patienten är ordinerade laxermedel.
    • I händelse av att hygien inte följs, vägran att ta postoperativa läkemedel inträffar en inflammatorisk process.
    • Om den muskulo-ligamentösa apparaten störs under operationen har patienten ofta inkontinens av avföring och urin.

    Behandling av blandade hemorrojder hemma med alternativa metoder

    Kroniska hemorrojder 2 och 3 stadier behandlas med örter och lotioner. Det rekommenderas att konsultera en proktolog.

    Om du accepterar att behandla blandade hemorrojder med folkliga botemedel finns det beprövade metoder:

    1. Sittande bad med tillägg av ett avkok av ekbark, kamomill, salvia eller kalamusrot. Att ta ett bad är 15-20 minuter, använd varmt vatten. Efter att ha genomfört proceduren rekommenderas att du sätter in ett rektalt suppositorium.
    2. Kamomill avkok suppositorier. Du behöver ett glas vatten och en matsked av en blomma. Rör om, koka i 10-15 minuter. Sila den resulterande buljongen och frys i en speciell form.
    3. Honungljus. Honung är formad som ett suppositorium och fryst. Efter frysning sätts ljusen in i anus.
    4. Rödbetakompress. Rödbetor rivas, läggs ut på ostduken. Applicera en massa på anus för att lindra smärta.

    Anledningarna

    Det finns olika teorier om vilka faktorer som orsakar hemorrojder. En ärftlig disposition spelar en roll i form av svaghet i vaskulära väggar.

    De flesta experter anser att frekvent och svår vaskulär kompression under tarmrörelser är en provocerande faktor. Detta ses vanligtvis hos personer med kronisk förstoppning. I sin tur orsakas fasthållning av en diet med låg fiberhalt, brist på tillräcklig träning eller otillräckligt vätskeintag.

    Lyftvikter verkar på samma sätt som stark kompression. Med outhärdlig fysisk ansträngning ökar intra-abdominaltrycket, vilket leder till svårigheter i venöst utflöde från ändtarmen.

    Vissa fysiologiska tillstånd kan också leda till hemorrojder. Dessa inkluderar till exempel graviditet. Under graviditeten hos ett barn (särskilt i de sista stadierna) pressar fostret de inre organen. Som ett resultat expanderar fartygen vid utgången från ändtarmen. Dessutom orsakar hormonella förändringar svaghet i kärlväggen..

    Minimalt invasiva metoder

    Behandling av inre hemorrojder, men också externa former av sjukdomen, sker med hjälp av minimalt invasiva tekniker. En liknande metod för kirurgiska ingrepp, kännetecknad av låg trauma, används om konservativ terapi är ineffektiv..

    I det andra steget av den patologiska processen finns flera minimalt invasiva ingrepp tillgängliga. Valet av den föredragna metoden utförs efter diagnos och djupgående undersökning av patienten.

    1. Desarterisering av hemorroida noduler. Kärnan i tekniken är att ligera artärerna som matar de kavernösa formationerna. För att hitta sådana fartyg krävs ett anoskop utrustat med en speciell sensor. De upptäckta arteriella grenarna är bundna med ett speciellt självabsorberande material, varefter knölen som berövas näring "dör". Efter några veckor ersätts venös trängsel med bindväv.
    2. Skleroterapi för hemorrojder. En annan populär teknik är införandet av specialläkemedel i de venösa ansamlingarna - de så kallade sklerosanterna. Dessa lösningar limma blodkärlen samman, vilket får hemorroidal klump att sjunka och försvinner sedan helt. Förfarandet utförs under lokalbedövning och är vanligtvis inte förknippat med några komplikationer. Ett annat plus på skleros är en kort rehabiliteringsperiod..
    3. Cryodestruction. Flytande kväve används för att förstöra åderbråck. Avlägsnande av noden sker genom exponering för extremt låga temperaturer, till följd av vilka patologiska vävnader fryses och dör. Förfarandet är smärtfritt och blödningsfritt. Dessutom aktiverar frost lokal immunitet, förbättrar metaboliska processer och förbättrar mikrosirkulationen i ändtarmen..
    4. Infraröd koagulation. Denna minimalt invasiva metod för att avlägsna hemorroida noduler involverar exponering för infraröda strålar. Med hjälp av en speciell anordning riktas infraröda vågor till "benet" av åderbråck, vilket orsakar koagulering (koagulering) av proteinsubstanser som finns i vävnaderna. Som ett resultat upphör nodulen att ta emot mat och torkar upp..
    5. Ligering av knop med latexringar. Det används när de interna noderna bildas. Kärnan i tekniken är att dra åt klumpens bas med en speciell latexligatur. Denna ring isolerar noden från blodtillförseln, med resultatet att den efter ett par veckor torkar och lämnar ändtarmen tillsammans med avföringen.

    Miniinvasiva tekniker för behandling av hemorroida noduler är en lovande trend inom proktologi. Men de flesta av dem kan inte övervinna denna sjukdom för alltid, eftersom de "kämpar" inte med orsaken utan med effekten.

    Det är viktigt att utesluta provocerande faktorer, och då kan du glömma hemorrojder under lång, lång tid.

    symtom

    I början har hemorrojder ofta inga symtom. Endast när noderna formas och växer uppstår karakteristiska klagomål:

    • Blod i avföringen. Visas vanligtvis efter en tarmrörelse och har en ljus skarlakansfärg. Blod kan finnas på toalettpapper, droppa in på toaletten, ibland märks dess streck i avföringen. Vanligtvis är blödningen liten, stor blodförlust inträffar med avancerade former av sjukdomen.


    Blod på toalettpapper efter en tarmrörelse är ett tecken på hemorrojder och andra farligare tarmsjukdomar Foto: shutterstock.com

  • Klåda och sveda i anus. Uppstår under förvärringar, oroar sig ständigt i de senare stadierna av sjukdomen. Det blir värre efter en tarmrörelse och minskar inom en halvtimme.
  • När sjukdomen utvecklas kan andra symtom komma med:

    • känsla av en främmande kropp i anus;
    • förekomsten av utsprång;
    • lätt smärta när du använder toaletten;
    • fekal inkontinens, gas.

    I kroniska hemorrojder i remission är klagomål vanligtvis milda. Endast under förvärringar ökar de, och med prolaps och trombos i hemorrojden sammanfogas allvarlig smärta.

    Diagnostik

    Eventuellt obehag i anus bör vara en anledning att se en läkare. På kliniken behandlar en kirurg eller proktolog diagnosen och behandlingen av kroniska hemorrojder. I receptionen ska du i detalj ange dina klagomål, deras varaktighet, ange det möjliga skälet till utseendet. Ett särskilt farligt symptom är blod i avföringen. Det kan vara ett tecken inte bara på utvidgade tarmkärl, utan också för andra farligare sjukdomar, till exempel kolorektal cancer..

    Efter att ha intervjuat patienten och förtydligat historien utförs en digital undersökning av ändtarmen. Redan i detta skede är det ofta möjligt att identifiera förstorade hemorrojder. För att klargöra diagnosen rekommenderas vanligtvis rektoskopi. Det utförs med hjälp av en speciell enhet - ett rektoskop.

    En mer omfattande undersökning - koloskopi - är nödvändig om man misstänker kolorektal cancer. Hon visualiserar också förändringar i tarmslemhinnan: sår, erosion, sprickor. Kolonoskopi indikeras särskilt när det finns blod i avföringen..

    Mediciner

    För att bota hemorrojder i steg 2 är det nödvändigt att normalisera rektalens slemhinna. Därför förskrivs patienten enzymatiska mediciner. Några av de bästa är Regulax och Fiberlax, men andra analoger är också möjliga..

    Med den andra graden av sjukdomen är det viktigt att stärka och tona rektumens vener. För att göra detta måste du ta Troxevasin och Detralex.

    Om under avföring uppträder svår smärta, förskrivs smärtstillande:

    • Ultraproject.
    • Aurobin.
    • Proctoglivenol.
    • Nefluan.

    Behandling

    Valet av behandlingsmetod beror på graden av patologi, svårighetsgraden av symtomen och patientens somatiska status. I den kroniska formen av sjukdomen är det viktigt att säkerställa dagliga tarmrörelser utan ansträngning. Du behöver inte dröja på toaletten under lång tid och anstränga dig. Samtidigt är det skadligt att undertrycka tarmen för länge..

    Hemorrojder kräver en balanserad diet med mycket fiber. Helkorn, linfrön, torkad frukt, nötter, färska grönsaker och frukter är friska. Proctologer rekommenderar att du äter en sallad med kokta rödbetor eller tång med olivolja under middagen. Drick minst 1,5-2 liter vätska dagligen.

    Rätt personlig hygien är viktigt. Gnid inte anus för hårt med toalettpapper. Det är bättre att fukta det och sedan torka huden försiktigt. Det rekommenderas att undvika aggressiva tvättmedel, det räcker med att skölja perineum med varmt vatten.

    Mindre klagomål vid kroniska hemorrojder kan minskas med speciella salvor eller suppositorier. Men de minskar inte storleken på noderna och är inte en radikal behandling..

    Följande mediciner är mest effektiva:

    • Ultraproject;
    • Relief pro;
    • Prokto-glivenol;
    • Proctosan;
    • Relief Advance;
    • Detralex.

    Det bör komma ihåg att om klagomål kvarstår även under behandlingen är det nödvändigt att konsultera en läkare. Särskilt om det finns blod i avföringen eller på toalettpapper.

    Hittills praktiseras följande åtgärder för radikal behandling av hemorrojder:

    • Sclerotherapy. En speciell beredning (innehållande den aktiva ingrediensen polidocanol) injiceras i hemorrojden, som limmar tillförselkärlet. Effektiv i de tidiga stadierna av sjukdomen (med I- och II-grader).
    • Ligering med gummiband. Denna metod blockerar blodflödet till hemorrojden, vilket gör att noden dör av inom några dagar. Behandlingen utförs på poliklinisk basis och utan bedövning. Rekommenderas för hemorrojder I, II grad.
    • Kirurgiskt ingrepp. Med hjälp av en skalpell avlägsnas noderna och ändtarms anatomiska struktur återställs (hemorrhoidektomi). Vanligtvis utförs operationer i de sena stadierna av sjukdomen.

    Första hjälpen för att förvärra hemorrojder

    Om hemorrojder förvärras spontant, utan uppenbar anledning och det inte finns något sätt att omedelbart söka hjälp från en läkare, blir frågan, vad är behandlingen av hemorrojder under förvärring hemma, med improviserade medel. Det första man ska göra är att ta en tablett Ketorol, Ketonal, alla andra smärtlindrande antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel.

    Sedan måste du utföra följande viktiga algoritm av åtgärder:

    • ligga ner och applicera kallt på platsen för den trombonerade eller strangulerade noden;
    • gör en lotion med en lösning av kaliumpermanganat eller medicinalväxter;
    • införa ett isljus i ändtarmen;
    • ta det mest bekväma läget;
    • ta ett sitzbad med en kall lösning av växtbaserade avkok;
    • töm tarmarna vid behov, gör en rengörings lavemang med vegetabilisk olja.

    Så snart smärtsyndromet minskar bör du konsultera en läkare. Om det inte finns något resultat från första hjälpen, krävs ett ambulanssamtal.

    Prognos och förebyggande

    I de flesta fall, efter radikal behandling, är det möjligt att bli av med hemorrojder. Om provocerande faktorer kvarstår finns det ofta kvarhållande av avföring, återfall av sjukdomen är möjliga.

    Det finns inget specifikt förebyggande av kroniska hemorrojder. Experter rekommenderar att hålla sig till en fiberrik diet och dricka mycket vätska. Människor med stillasittande jobb måste regelbundet stå upp och göra lätt träning. Att göra sport som simning, gymnastik eller promenader är till hjälp.

    Inre hemorrojder

    För att bota interna hemorrojder av klass 2 binder kirurgen knutarna med speciella suturer för att avbryta blodtillförseln till klumparna. Som ett resultat dör de så småningom av och försvinner. Men en sådan procedur beror till stor del på läkarnas kvalifikationer, eftersom det med en misslyckad intervention finns risk för återfall..

    Det finns en annan metod när hemorrojder tas bort med en laser. Denna metod är ganska snabb och enkel, varefter en person kan leva ett bekant liv på några dagar..

    Anledningar till övergången av hemorrojder till steg 2 och behandling av avancerad patologi

    Hemorrojder är en kronisk sjukdom i venösa hålrum i nedre ändtarmen. Det kallas "återbetalning för civilisationen." Bland den vuxna befolkningen ökar prevalensen med åldern, från 10% vid 35 till hälften med 50. Män blir sjuka lite oftare än kvinnor. Hemorrojder av 2: a grad enligt kursens svårighetsgrad motsvarar prolaps av interna noder i analkanalen under avföring med en oberoende återgång till platsen efter ansträngningens slut.

    Tolkningen är densamma i den befintliga klassificeringen enligt Banov L. Jr. och Goligher.

    Förklaringen tillägger att tillståndet åtföljs av eller utan blödning. Den ryska versionen av det andra steget antar en koppling mellan manifestationerna och början av dekompensationsmekanismen: utvidgning och sträckning av hemorrojder, nedsatt fixering på grund av förlust av ton i Parks stödjande ligament.

    Ett sällsynt fall av sammanfallen av begreppen "grad" och "scen" i det internationella medicinska samfundet. Därför kommer vi inte att koncentrera läsarnas uppmärksamhet på detta..

    Varför förvärras hemorrojder till steg 2?

    Avsaknaden av snabb behandling i ett tidigt stadium av sjukdomen leder till patologi till naturlig progression. Terapi bör påbörjas när en uppmärksam person märker symtom på vagt obehag i anus, ibland blod på toalettpapper efter tarmrörelse, känsla av främmande kropp, klåda i huden. Självläkande är omöjligt. Varaktigheten av kroppens motstånd beror på många faktorer, det bestäms av:

    • arbeta i en lång "sittande" eller "stående" position - främjar stagnation av blod i kroppens nedre delar, sträckning och tillväxt av hemorrojder;
    • låg rörlighet, brist på promenader - minskar hastigheten på metaboliska processer, saktar ner blodflödet, orsakar förstoppning, detta komplicerar all vävnadsåterställning, gör en person ansträngd under tarmrörelser;
    • obalanserad kost, övervägande av kryddig mat i kosten, vilket bidrar till ökat blodflöde till tarmen, brist på grönsaker och frukt (fiber), en passion för feta, stekt kötträtter, användning av alkoholhaltiga drycker - stör blodcirkulationen i rektalområdet till förmån för tidvatten, komplicerar matsmältningen, åtföljs av förstoppning ;
    • hos kvinnor, uppskjuten graviditet och förlossning, särskilt bärande tvillingar, polyhydramnios;
    • kronisk tarmsjukdom som leder till diarré eller förstoppning;
    • cirkulationspatologi som stör störning av venöst flöde till höger kammare;
    • tyngdlyftning, cykling och hästsport, bodybuilding;
    • närvaron av en stor tumör i det lilla bäckenet, komprimerar kärlen och tarmen;
    • minskad immunitet;
    • ignorera läkarens råd för behandling av tidiga symptom.

    Under påverkan av dessa skäl förstörs de kavernösa kropparna, sacculära yttre noder bildas under huden och inuti ändtarmen (mindre ofta blir processen blandad, vilket fångar båda typerna av formationer). Som svar på sträckning producerar epitelceller kininer, som framkallar inflammation och bidrar till bildandet av blodproppar..

    Gradvis genomgår väggarna i noderna dystrofiska förändringar och blir tunnare. Detta ökar sårbarheten för hård avföring, kränker integriteten, manifesterar sig genom sprickor, blödning. Anslutning till aseptisk inflammation i den villkorligt patogena floran av tarmbakterier manifesteras av en uttalad inflammatorisk reaktion.

    Dystrofiska förändringar avser också fixeringsapparaten för de inre noderna. Parks ligament är utsträckt, vilket gör att hemorrojder kan komma ut i anus. Irritation av sfinktern orsakar en reflex sammandragning av muskelfibrer. Därför inträffar paroxysmal smärta orsakat av nypning av noderna med interna hemorrojder i steg 2.

    Allmänna symtom för den andra graden av sjukdomen

    Hemorrojder av den andra graden kännetecknas av de klassiska symtomen på sjukdomen.

    • patienter känner ständigt en främmande kropp i analkanalen, ofullständig tömning under avföring, efter utflödet av blod, en tillfällig förbättring inträffar, sedan problemet återupptas, vilket orsakas av en ökning av hemorrojder, ökad mobilitet av den inre formen av formationer;
    • blod på avföringen hos vissa patienter blir ofta förekommande, i andra är det helt frånvarande, det kan förekomma blodproppar;
    • smärta verkar i naturen, lokaliserad inuti anus, indikerar lokal inflammation i noderna eller rektalsprickan, i detta skede går det inte till de omgivande vävnaderna, ändring till "ryckningar" är ett tecken på suppuration, attacker av akut smärta orsakad av nypning av noderna är möjliga;
    • utflödet av flytande slem från anus orsakar irritation i tarmslemhinnan, den flytande delen av blodet läggs till kompositionen, som pressas ut från noderna, närvaron av ett betydande antal leukocyter i sekreten indikerar aktiv inflammation;
    • oozing av huden hjälper till att stödja klåda, förvandlas till en brännande känsla, patienter kliar i perineumområdet, små pustler går samman;
    • förstoppningens längd ökar på grund av ett mekaniskt hinder i avföringsvägen, innehållet härdar och torkar ut.

    Diagnostiska tecken

    För diagnosen spelas en viktig roll av objektiva tecken erhållna som ett resultat av undersökning och palpation av analkanalen. Patienten måste förbereda sig för proceduren, rengöra tarmarna med ett lavemang. På specialiserade kontor används stolar för en bekväm position för patienten. I frånvaro utförs undersökningen på soffan i knä-armbågen eller på ryggen med knäna pressade till bröstet.

    Läkaren kontrollerar hudens tillstånd runt anus: rodnad syns på den, spår av repor, gråt, utvidgade yttre bulor, vid ansträngning kommer röda inre noder ut. En viktig skillnad från steg III är den fria självreduceringen, återvända till platsen utan hjälp.

    Med digital rektalundersökning är det möjligt att bedöma sfinkterns ton, knutdens täthet, storlek, smärta. Anoskopi hjälper till att avslöja antalet inflammerade interna noder, tillståndet i de omgivande vävnaderna, sprickor. Andra undersökningsmetoder används för att utesluta onkologiska sjukdomar i nedre tarmen, könsorgan. Därför rekommenderas kvinnor att konsultera en gynekolog, män - en urolog.

    För att upprätta en koppling mellan hemorrojder och andra patologier i matsmältningssystemet undersöks patienter av en gastroenterolog. Det är viktigt att kontrollera leverns tillstånd, för att identifiera hepatit och skrump. För detta utförs biokemiska blodprover..

    Steg 2 hemorroidbehandling

    De viktigaste uppgifterna för terapi i sjukdomens stadium 2 inkluderar:

    • undertryckande av det inflammatoriska svaret;
    • säkerställa blodcirkulationen i noderna genom att öka utflödet, öka tonen i venerna;
    • förebyggande och resorption av små blodproppar;
    • lindra smärta;
    • stoppa blödning, om någon.

    Patienter måste behandlas enligt rådande symtom. Proctologer tror att det är vettigt att använda konservativa metoder under en månad. Med tillräcklig effektivitet, uttryckt i upphörande av smärta och andra symtom, fortsätter behandlingen.

    Om patienten har konstant bevarade tecken, bör en mer aggressiv intervention (minimalt invasiva eller klassiska operationer för att ta bort noder) läggas till läkemedelsbehandling.

    Oftast är det tillåtet att behandlas hemma, med förbehåll för utnämning av en proktolog. Beslutet om ett fullgodt kirurgiskt ingripande kräver sjukhusvistelse på ett specialiserat sjukhus. Det är viktigt att minska fysisk aktivitet när du utför speciella komplex av fysioterapiordningar. Bekämpa förstoppning kräver diet.

    Livsstilskorrigering: kost, träningsterapi

    För att få dig att flytta mer är det bekvämt att börja med att gå, ignorera transport till och från jobbet. Skelettmuskelrörelser överförs till kärlen och tarmen i form av massage. Därför återställs venstonen, peristaltis ökar. Övningsterapikomplexet innehåller övningar för bäckenbotten (Kegel), magmuskler. Det rekommenderas att utföra dem två gånger dagligen i 15 minuter..

    Blodcirkulationen förbättrar simning, gymnastik, callanetics statisk stress, Pilates.

    Inte alla kan ändra sitt yrke. Den svåraste delen är för transportförare, kassörer, kontorsarbetare, frisörer, lärare. De måste ta fem minuters pauser, gå lite för att värma upp, göra sittande övningar på en hård stol (dra ihop skinkorna, rektal sfinkter).

    Näringsregler för hemorrojder kräver:

    1. För att eliminera förstoppning - sluta äta tunga köttfetter i stekt och rökt form, konfekt, godis. Du kan äta kokt kött, rätter med köttfärs, soppor med låg fetthalt, grönsaksgrönsaker, grytor, sallader med vegetabilisk olja, spannmål, mejeriprodukter.
    2. Eliminera ämnen som irriterar tarmslemhinnan, utvidgar artärkärlen, erhållna med mat. Dessa inkluderar alla typer av alkohol, varma såser, kryddor.
    3. Tillsätt fiber och kostfiber till kosten genom kli bröd, rödbeta, morot, katrinplommon, zucchini, aubergine.
    4. Glöm inte dricksvatten. För att förhindra att avföring hårdnar måste du dricka upp till 1,5 liter vatten dagligen.

    För samtidiga sjukdomar i matsmältningskanalen föreskrivs enzymatiska preparat (Mezim forte, Creon, pankreatin), probiotika (Bifidumbacterin, Bactisubtil, Bifiform) för att aktivera matsmältningen med hjälp av fördelaktig tarmflora.

    Konservativ terapi

    Konservativ terapi används för att eliminera symtom, förbereda sig för det operativa stadiet av behandlingen och efter operation. För äldre och försvagade patienter är detta den enda möjliga metoden att lindra tillståndet..

    För att lindra lokal inflammation och spasmer i den yttre sfinktern rekommenderas varma stilla bad med tillsats av en svag lösning av kaliumpermanganat, avkok av medicinska örter. De utförs två gånger om dagen. Suppositorier med belladonna-extrakt verkar snabbt, indikeras för skarpa smärta, misstank för klämma.

    Aktuella anestetiska salvor och rektal suppositorier används för att lindra smärta..

    De inkluderar anestesin, novokain, lidokain. Rekommenderad:

    För att lindra inflammation i noderna visas rektala suppositorier:

    • med propolis, havtornolja;
    • med Diclofenac;
    • Proctosedil;
    • Levomekol;
    • Vishnevsky salva;
    • Aurobin;
    • Ultraproject.

    Viktig! I svåra fall föreskrivs hormonella medel, men det måste komma ihåg att deras långvariga användning är omöjlig, eftersom det förstärker de destruktiva processerna i slemhinnan.

    Phlebotonics innehåller växtextrakt, flavonoider och syntetiska ämnen (kalciumdbesylat). Visas under 2-3 månader Detralex, Venarus, Phlebodia 600. Äldre patienter med god tolerans ordineras rektala suppositorier med nitroglycerin och Nifedipin.

    Med en tendens till trombos (blodproppar frisätts med avföring) tillsätts suppositorier och salva som innehåller heparin (Hepatrombin, Lioton gel, Nigepan) till behandlingen.

    Om noderna blödar, är läkemedlet i Natalsid-ljus effektivt.

    Ljus- och salvapplikationer används efter hygienprocedurer, bad.

    Hemlagade recept

    Som hemläkemedel annonserar traditionella healare:

    • intag av surkål juice, rönnbär, melon, avkok av maskrosrötter, nässlor;
    • att göra rektal suppositorier av gammal kanderad honung (blandad med stärkelse eller mjöl), havtornolja, färska potatis, mumie.

    Det kräver en kritisk inställning till löften att "bli av med hemorrojder för alltid." Sjukdomen ger återfall, behandling kan förlänga eftergivningsperioden i år. Personer med sjukdomar i matsmältningssystemet bör vara särskilt försiktiga med alternativ medicin. Ta inte avkok inuti utan att ta hänsyn till surhetsgraden i magsaften, den enzymatiska aktiviteten i bukspottkörteln, tillståndet i gallvägarna.

    Det är tillrådligt att använda avkok av kamomill, kalendula, salvia, bad tillsatt i vattnet som används för hygienisk behandling av anus.

    Icke-kirurgisk ingripande

    Steg II-patologi är bäst lämpad för minimalt invasiva metoder för att eliminera noder. De kräver inte sjukhusvistelse och utförs på poliklinisk basis. Åtgärden är utformad för ärrbildning av formationer och frivilligt avslag efter 7-10 dagar:

    1. Skleroterapi - ett speciellt läkemedel injiceras i den yttre noden med en spruta som orsakar skleros. Visas inte när interna noder faller ut. Metoden kompletteras av bestrålning med en laserapparat. Återfall hos 38% av patienterna.
    2. Effekten av koagulering (kauterisering) erhålls genom att fokusera en ljusstråle (infraröd fotokoagulering) eller en laserstråle. Återfall återkommer i vart femte fall.
    3. Kryodestruktion med flytande kväve.
    4. Övertäckningen av latexringar används när knop har fallit ut. Upphörande av väggnäring åtföljs av rynkor och torkning av vävnaden. Effektivt i 90% av patienterna.
    5. Valet av metod är ligering av nodens ben och sömnad av arteriell gren. Används för att eliminera symtom hos försvagade och äldre patienter.

    Nackdelen med de första tre teknikerna är behovet av att upprepa.

    Indikationer för klassisk hemorrhoidektomi är upprepade blödningar, samtidiga sjukdomar i rektum och perineum.

    Vad händer om det inte behandlas?

    Man bör komma ihåg att det andra steget av patologi har utvecklats på grund av bristen på behandling vid de initiala symtomen. Om du inte går vidare med terapi går hemorrojder in i följande komplicerade former:

    • noderna blir ofta inflammerade, både externa och interna;
    • blödning bidrar till utvecklingen av anemi (anemi) med ytterligare symtom i form av huvudvärk, svaghet, yrsel, det är inte lätt att kompensera för blodförlust och återställa blodantalet;
    • överträdelse och stagnation provocerar trombos av venösa fartyg, ge en klinik för en akut nödsituation, nekrotisk vävnad i noden;
    • trauma i slemhinnan orsakar sprickor i ändtarmen, bristen på förebyggande av förvärringar, obehandlad inflammation från knutarna passerar till den omgivande vävnaden, patienten tas till operation med akut paraproktit, sepsis.

    Dessa tillstånd kan inte bara påverka hälsan utan också hota patientens liv..

    Det andra steget av hemorrojder gör det möjligt att välja en effektiv metod för behandling och förhindra ytterligare utveckling av patologin. Ovillighet att visa läkaren det intima området har en stor inverkan på resultatet av sjukdomen. I detta fall hotar överdriven blyghet förmågan att arbeta och är farlig för hälsan..

    Hur manifesteras hemorrojder i steg 2? Diagnostik och viktiga metoder för behandling av patologi

    Varje femte invånare på planeten har en patologi för väggen i venerna i den anorektala zonen. Hemorrojder av 2: a graden diagnostiseras hos 45% av patienterna som använde detta problem. Detta är en vändpunkt för sjukdomen, eftersom konservativ terapi och minimal kirurgisk ingrepp fortfarande kan undvikas i detta stadium av dess utveckling..

    Symtom på hemorrojder 2 grader

    Åderbråck i ändtarmen kan vara ett akut tillstånd, men i 70-80% av fallen av hemorrojder, särskilt andra grad, är det en kronisk patologi. Dess manifestationer beror starkt på sjukdomens form, eller snarare på lokaliseringen av de kavernösa "bulorna".

    En sjukdom i vilken hemorrojder är belägen ovanför rektumens dentatlinje anses inre. I detta skede sticker de kavernösa kropparna ut i dess lumen utan att se ut. Om dessa är synliga med blotta ögat runt anus, är detta den yttre typen. Följaktligen är en kombination av ovanstående två typer av sjukdomar en blandad eller kombinerad form.

    Det andra steget av inre hemorrojder kännetecknas av att elasticiteten för muskulo-ligamenteapparaten i ändtarmen bevaras: noderna kan fortfarande oberoende anpassa sig efter prolaps. Det senare inträffar mot bakgrund av överdriven ansträngning under tarmrörelser eller förlossning, intensiva idrottsaktiviteter samt vid lyft av betydande vikter.

    Symtomen på det andra steget av hemorrojder är:

    • konstant klåda och sveda i den anala regionen på grund av frisättning av inflammatorisk vätska från tarmlumen;
    • utseendet under ansträngning av bulor från anus, som försvinner under viloperioden;
    • en känsla av närvaron av en främmande kropp i tarmen och dess ofullständiga tömning;
    • smärta i området för den yttre sfinktern, förvärrad vid avföringstillfället;
    • närvaron av skarlakansrött blod på toalettpapper, avföring, linne eller utsläpp i en tunn ström. Detta fenomen inträffar på grund av skador på nodens känsliga kärlvägg.

    Allt detta leder till patientens rädsla för att gå på toaletten, psykogen förstoppning utvecklas, vilket bara förvärrar situationen och leder till sjukdomens utveckling till tredje steget.

    Metoder för behandling av den andra graden av hemorrojder

    Endast en kvalificerad koloproktolog vet hur man behandlar hemorrojder av klass 2. Att förskriva behandlingen ensam eller avbryta den ordinerade behandlas är full av hälsa och utvecklingen av sjukdomen. I detta skede undviks konservativa och minimalt invasiva ingripanden. Användningen av icke-traditionella "folk" -tekniker utesluts inte, vilket endast bör väljas under övervakning av en specialist..

    Efter att ha klarat av förvärringen av patologin, får man inte glömma att förebygga dess återkomst, som består i normalisering av tarmarna, förändringar i kostvanor och livsstil.

    Drogbehandling

    När man väljer läkemedel för behandling av kroniska hemorrojder i andra graden, fokuserar läkaren alltid på de viktigaste manifestationerna av sjukdomen: blödning från anus, venetrombos, smärta eller svåra inflammatoriska reaktioner.

    För att stärka och förbättra tonen i vaskulärväggen i alla stadier av sjukdomen används systemisk venotonik:

    • Detralex,
    • Phlebodia 600,
    • Venarus,
    • Troxevasin gel och kapslar.

    Vid övervägande av smärtsyndrom föredras rektal suppositorier och geler med anestetisk effekt:

    Aktivt medel

    • Proctoglivenol,
    • Relief Advance,
    • Aurobin,
    • Novokain eller lidokain suppositorier.

    Allvarlig inflammation som följer med hemorrojder tvingar läkaren att förskriva antiinflammatorisk behandling, som i det andra steget av hemorrojder kan vara lokal (ultraprojekt, Relief-ultra, diklofenak) eller systemisk (meloxicam, paracetamol, ibuprofen).

    Läkemedel som förhindrar blodproppar i noderna är:

    • Heparinsalva,
    • Lyoton,
    • Hepazolone,
    • Hepatrombin G.

    Blödning från analvener innebär användning av suppositorier med en hemostatisk effekt: natalside, relif.

    Minimalt invasiva tekniker

    Behandling av det andra steget av kroniska hemorrojder inkluderar också minimalt invasiva kirurgiska ingrepp, som kännetecknas av minimal trauma och en nästan fullständig frånvaro av en rehabiliteringsperiod. De använder sådana operationer om det inte finns någon effekt av konservativ terapi.

    För närvarande finns det 5 minimalt invasiva behandlingar för detta steg:

    sclerotherapyFörfarandet består i att införa ett speciellt lim i enhetens ben, som sätter igen kärlen som matar det. Det tar 10-15 minuter. Högst två "kottar" behandlas i taget. Återinjektion av scleranten kan utföras efter två till tre veckor.
    DesarterizationLiksom ligering syftar den till att stoppa blodflödet till noden genom att ligera kärlet. Endast denna manipulering i det andra steget av hemorrojder utförs med en speciell ultraljudssensor, med hjälp av vilken artären som tillför den kavernösa kroppen bestäms och en knut av en självabsorberbar tråd sätts på den..
    fotokoagulationEn procedur där infrarött ljus används för att stänga av strömmen till en nod. Under påverkan av höga temperaturer, blodets proteiner och den vaskulära väggen koagulerar, störs blodflödet i den hemorroida "klumpen" och efter några dagar dör den och utsöndras naturligt.
    CryodestructionI motsats till ovan nämnda metod använder detta verkan av låga temperaturer, med användning av flytande kväve för detta ändamål. Den cavernösa kroppen fryser och faller av.
    Ligering med latexringarKnutbenet är tätt lindat runt en speciell latexring, vilket resulterar i att blodcirkulationen störs i den och formationen dör gradvis av. I det andra steget av hemorrojder föredras oftast denna teknik..

    Vilken av de minimalt invasiva operationerna att välja avgörs av den behandlande läkaren efter en detaljerad undersökning av patienten.

    Hur man behandlar hemorrojder av klass 2 med folkrättsmedel?

    Behandling av kroniska hemorrojder steg 2 hemma med många okonventionella metoder och medel bör endast utföras med tillstånd av läkaren och i samband med läkemedelsbehandling. Annars kan du framkalla en försämring av tillståndet och orsaka en ökning av inflammatoriska reaktioner eller blödningar..

    Vanligtvis ökar koloproktologer läkemedlets effektivitet i detta skede med hjälp av följande "folk" -recepter:

    Ice suppositorier

    • rektala "suppositorier" gjorda av potatis, propolis, binvax eller honung. De har antiinflammatoriska och läkande egenskaper. Ice suppositorier används vanligtvis innan en tarmrörelse för att minska smärta och blödning;
    • gasbindar komprimerade i kamomillavkok, havtornsolja, potatisjuice, som appliceras på analområdet;
    • sitzbad, baserat på infusioner av ekbark, johannesört, kamomill, kardrot, nässlor. Denna procedur minskar klåda och brännskador och bekämpar infektioner. Vattentemperaturen bör inte överstiga 35-36 0 С.

    Förebyggande av utvecklingen av hemorrojder 1, 2 grader

    Förebyggande åtgärder syftar till att förhindra utvecklingen av yttre och inre kroniska hemorrojder i 2: a graden till mer allvarliga patologiska stadier, samt att minska risken för återfall av sjukdomen efter terapin..

    För att konsolidera behandlingen är det nödvändigt:

    Sparande kost

    • ändra matvanor. Det vill säga, ät regelbundet, i små portioner. Inkludera soppor, yoghurt, kefir, frukt i din diet och uteslut fettiga, rökt, kryddig och söt mat. Drick minst 1,5 liter vätska per dag (detta mjuker avföringen);
    • träna på morgonen, och även vid stillasittande arbete, ta pauser för övningar i 10-15 minuter varannan timme;
    • efter avföring bör du använda mjuka våtservetter eller tvätta med kallt vatten för att inte skada hemorrojderna.

    Betydelsen av snabb tillgång till en läkare

    I 60% av fallen vänder sig patienten till en specialist med klagomål på grund av hemorrojder i det andra steget. Sedan fram till denna tidpunkt lägger många inte vikt vid obehag i anorektal zon och har ingen brådska med att söka läkare. Vilket komplicerar behandlingen ytterligare, vilket tvingar proktologer att genomföra stora kirurgiska ingrepp och ökar perioden för efterföljande rehabilitering.

    Detta stadie av sjukdomen betraktas som en vändpunkt, eftersom utvecklingen av sjukdomen kan leda till komplikationer såsom paraproktit, trombos av hemorroida "kottar" eller riklig blödning. Inte mindre viktigt är den tidiga diagnosen patologi på grund av likheten i dess manifestationer och symtom på polypper och rektalcancer.

    Slutsats

    Tack vare snabb diagnos och omfattande behandling av steg 2 av okomplicerade hemorrojder klarar specialister på kortast möjliga tid, vilket gör att patienten snabbt kan återgå till den tidigare livsrytmen. Det viktigaste är att inte skämmas över detta känsliga problem och inte starta sjukdomen.

    Om du söker medicinsk hjälp i sjukdomens andra steg, kan du avbryta dess utveckling med läkemedelsbehandling och minimalt invasiva kirurgiska ingrepp.