Vensjukdomar hos kvinnor: orsaker, symtom, behandling

Åderbråck - många människor är mottagliga för denna sjukdom, under livet riskerar alla att stöta på den av olika skäl. Den patologiska processen är oftast lokaliserad i benen, vilket påverkar de ytliga venerna, med förbehåll för progression, det kan orsaka allvarlig hälsoskada.

Men förutom kärlen som ligger nära ytan kan åderbråck också påverka de vener som är belägna djupt, de är ofta större. Denna typ av patologi kan ge mycket fler problem och orsaka allvarligare kränkningar. För att motstå sjukdomen är det viktigt att förstå mekanismen för dess utveckling, orsakerna till dess förekomst, symtom och också veta principerna för behandling.

Vad är djupa ben åderbråck

Om vi ​​i princip talar om åderbråck betyder detta term i medicin en sjukdom i venerna, där funktionerna för att transportera blod med dessa kärl försämras på grund av deras deformation av varierande svårighetsgrad. Med andra ord, venerna sträcker sig, expanderar, deras väggar blir tunnare, ventilerna i insidan störs, etc. Allt detta leder till det faktum att blodet rör sig sämre uppåt, på väg till hjärtat, och dess stagnation inträffar i kärlen..

De flesta föreställer sig åderbråck i nedre extremiteter som utsprång av enskilda kärl och vaskulära nätverk nära hudens yta. Samtidigt är svullna och deformerade vener tydligt synliga med det blotta ögat och denna idé är korrekt, om vi bara pratar om estetiska manifestationer.

När det gäller djupa åderbråck, eller mer exakt, åderbråck, talar vi om liknande störningar, men nu påverkar de venekärlen i tjockleken på muskelvävnaden. Detta betyder att även i det mest allvarliga stadiet av den patologiska processen kommer dessa vener inte att komma igenom ytan..

En sådan patologisk process är farlig inte bara för dess sekretess. Djupa vener, inklusive små och stora skenben, kalv, soleus och andra, är mycket större. Därför släpper de in mer blod, tar en mer betydande del i den systemiska cirkulationen och deras skador har en starkare effekt på människors hälsa..

Detta innebär att med åderbråck i djupa vener är stillastående blodprocesser mycket allvarligare. I detta fall kan en person känna svår smärta, ökad trötthet i benen etc. Men ännu farligare konsekvenser är att med ett alltför ökat tryck i venerna kan deras tunnade väggar inte tåla, vilket hotar att brista den senare och inre blödningar. När det gäller djupa vener visar sig blödning, beroende på svårighetsgrad och lokalisering, vara mycket allvarligare och farligare än med åderbråck på ytliga kärl..

Djupa åderbråck i benen

Orsakerna till sjukdomen

Att förstå varför djupa åder åderbråck utvecklas gör det möjligt för patienten, om inte att förhindra utvecklingen av sjukdomen, åtminstone att bekämpa den mer framgångsrikt och förhindra att patologin fortskrider. I allmänhet är det värt att ange inte bara orsakerna till åderbråck, utan också de faktorer som bidrar till detta:

  • Den främsta orsaken är benens ständiga överbelastning på grund av långvarig stående. Detta är delvis varför åderbråck betraktas som en yrkessjukdom som ofta utvecklas hos kockar, frisörer och andra människor som på grund av professionell anställning tillbringar större delen av sin tid på fötterna och till och med i en statisk position..
  • Genetik - de flesta läkare anser rimligen att predispositionen för utveckling av åderbråck ärvs. I detta fall impliceras en predisposition för venös ventilinsufficiens..
  • Eftersom konstant överdriven belastning på benen är en predisponerande faktor för utvecklingen av åderbråck, utvecklas denna patologiska process troligen hos personer med fetma. Dessutom, ju mer övervikt, desto högre är sannolikheten för att utveckla sjukdomen..
  • Passiv och stillasittande livsstil - avsaknaden av regelbunden stress på muskelstrukturer påverkar också negativt funktionen i kärlsystemet. Sannolikheten för åderbråck är ännu högre om en person inte bara inte spelar sport och inte rör sig mycket, utan sitter för det mesta.
  • Graviditet - hos kvinnor i en position beror utvecklingen av åderbråck på ett antal faktorer. Detta är en ökning av belastningen på benen på grund av fostrets tillväxt, en förändring i blodkemi, men huvudorsaken är omstruktureringen av den hormonella bakgrunden, nämligen en ökning av produktionen av progesteron. På samma sätt kan åderbråck orsaka långvarig användning av hormonella läkemedel..
  • Trombos är en sjukdom där antalet blodplättar i blodet ökar, varför blodkoaguleringskoefficienten ökar. Denna faktor leder till en avmattning av blodcirkulationen samt skador på blodkärlen..

Detta är listan över de mest troliga orsakerna och faktorerna som provocerar utvecklingen av åderbråck i de djupa kärlen i de nedre extremiteterna. Du kan dock också lägga till endokrina störningar, fysiska skador och så vidare..

symtom

Som nämnts tidigare, är den största nackdelen med djupa ven åderbråck att dess utveckling går obemärkt i de initiala stadierna tills det inte finns några visuella tecken på sjukdomen. Trots detta har även de ursprungliga formerna av den patologiska processen vissa symtom, som är viktiga att uppmärksamma:

  1. Patienten känner ökad trötthet och en känsla av tyngd i benen, som känner sig huvudsakligen på eftermiddagen eller sen eftermiddag. Det är karakteristiskt att efter vila eller en natts sömn försvinner dessa tecken och bryr sig inte förrän nästa kväll, med stress på benen under dagen;
  2. Ett annat oroande tecken är svullnad i benen, även mindre. Om benen sväller på kvällarna eller på morgonen utan någon uppenbar anledning, till exempel i frånvaro av njurpatologier, kan detta tyder på åderbråck.

När dessa symtom finns, är det mycket viktigt att se en läkare för diagnos. Emellertid kan de initiala stadierna i åderbråck fortsätta helt omöjligt, i vilket fall kliniska tecken kommer att visas redan med utvecklingen av stadierna 2-3 av sjukdomen, de kan vara följande:

  1. Förutom trötthet och tyngd, som ökar på kvällen, klagar patienterna över svår smärta i benen. Smärtsyndromet tenderar också att intensifieras på kvällen, men i de senare stadierna av sjukdomen kan det vara ständigt närvarande.
  2. Ökad svullnad, benen kan också svälla permanent, medan svullnadens intensitet är hög, är det omöjligt att missa dem.
  3. Nederlaget och deformationen av djupa vener i de senare stadierna av utvecklingen av patologin återspeglas i de ytliga kärlen, på grund av vilka venösa nätverk visas på benen, och vaskulära "stjärnor" visas. Det finns också ett utsprång av venerna i benen under intensiv ansträngning..
  4. Dessutom får huden i de nedre extremiteterna en blåaktig nyans, särskilt på de platser där de djupa kärlen drabbas mest..
  5. Ett av tecknen på progression av åderbråck är kramper i kalvmusklerna, de stör patienten ofta, främst under en natt sömn.

Diagnostik

För diagnostik och diagnos samt för vidare behandling är det nödvändigt att kontakta en phlebologist. Läkaren kommer att förskriva ett antal diagnostiska åtgärder, i allmänhet, sjukdomen, upptäckt av sjukdomen sker enligt följande:

Diagnos av djupa åderbråck

  1. Inledande undersökning med insamling av anamnese och patientklagomål.
  2. Ultraljud av benens kärl.
  3. Doppler ultraljudsgrafik för upptäckt av blodproppar.
  4. Urinalys och blodkemi kan också behövas.

Behandlingsmetoder

Behandling av djupa åderbråck i nedre extremiteter kräver också deltagande och noggrann övervakning av en phlebologist. För att uppnå maximal terapeutisk effekt bör behandlingen dessutom vara komplex, den består av:

  1. Drogterapi.
  2. Folkrättsmedel.
  3. Bär kompressionsplagg.
  4. Kirurgiskt ingrepp.
  5. Sjukgymnastik.
  6. Livsstiljusteringar.

För att förstå principerna för behandlingen kommer vi att ta hänsyn till tre huvudmetoder, traditionell och alternativ medicin, samt kirurgisk behandling..

Medicin

Beroende på graden av progression av sjukdomen och patientens klagomål inkluderar läkemedelsbehandling användningen av flera grupper av läkemedel:

  • Smärtstillande medel, bland vilka NSAID och muskelavslappnande medel används främst.
  • Stödet i behandlingen är venotonics som bekämpar venös insufficiens.
  • Antikoagulantia som minskar blodkoagulationen.
  • Phlebotonics, stärker blodkärlens väggar och ökar lymflödet.

Folkrättsmedel

I folkmedicin behandlas åderbråck vanligtvis med speciella kompresser och gnidning baserat på naturliga ingredienser. Trots att de inte är så effektiva att påverka djupa kärl har de fortfarande en viss terapeutisk effekt, vilket förbättras när de kombineras med traditionell medicin. Följande verktyg är särskilt bra i denna fråga:

  • Alkoholtinktur av propolis.
  • Hästkastanj tinktur.
  • Färsk kål komprimerar.
  • Essentiella oljebad.
Skleroterapi: behandling av djupa åderbråck

Kirurgi

Trots allt ovan är kirurgiskt ingripande fortfarande den mest effektiva metoden för att hantera alla former av åderbråck, förutsatt att sjukdomen utvecklas. I detta avseende kan flera typer av operationer också särskiljas:

  • Flebektomi - skärning av det drabbade området i fartyget.
  • Skleroterapi är en ny metod som involverar injektion av ett speciellt ämne i venen, som limmar kärlet, varefter den senare gradvis ersätts av bindväv.
  • Laserintravaskulär koagulation - termisk effekt av det drabbade området i venen, vilket förstör kärlväggen och samtidigt förhindrar återflöde av blod.

Åderbråck i nedre extremiteter: orsaker, tecken, diagnos och behandling

Åderbråck i nedre extremiteter är extremt vanligt, och om tidigare patienterna hos flebologen var oftare äldre människor, nu lider ofta personer 25-45 år av det. Dess tecken, enligt olika statistik, observeras hos 66% av män och 90% av kvinnor från befolkningen i utvecklade länder och i 50% av män och 67% av kvinnor bland invånare i Moskva-regionen. Denna sjukdom är progressiv och kan kombineras med venös insufficiens..

Åderbråck i nedre extremiteter åtföljs av patologisk utvidgning av ytliga vener, vilket orsakas av bristande venös ventiler och åtföljs av en betydande kränkning av hemodynamik. I framtiden kan denna patologi förvärras av tromboflebit, vilket kan leda till en ökad risk för utveckling av flebotrombos och lungemboli (PE).

Utvecklingsmekanism

Den första utlösaren i utvecklingen av denna patologi för venerna i de nedre extremiteterna är en funktionsfel i venös ventiler, vilket leder till återflöde av blod. Som ett resultat reagerar endotelceller på att bromsa blodflödet, och leukocyter fixeras på dem, som aktiverar den inflammatoriska processen i kärlväggen och sprider sig längs den venösa bädden. Parallellt med inflammation störs funktionen av endotelskiktet i venerna och därefter alla skikt i venusväggen.

Först och främst akut från de ovan beskrivna patologiska processerna lider ventilens system i venerna. Först påverkas zonen med maximal belastning vanligtvis: i munnen på de stora och små saphena venerna eller i stora perforeringskärl. Därefter, på grund av överflödet av den venösa bädden, sträcker man de venösa väggarna och volymen av venöst blod i de ytliga venösa kärlen i de nedre extremiteterna ökar. Vidare kommer denna överskottsvolym in genom perforeringssystemet i de djupa venerna och sträcker dem. I framtiden utvecklar de dilatation och brist på venös ventiler..

Sådana patologiska förändringar leder till horisontell återflöde (att en del av blodet kastas in i det subkutana venösa nätverket) och venös pumpens arbete förlorar fullständigt dess effektivitet. I framtiden utvecklas venös hypertoni, vilket leder till venös insufficiens. Till att börja med utvecklar patienten ödem, och sedan från blodomloppet till mjuka vävnader tränger också blodceller in, vilket leder till hyperpigmentering och lipodermoskleros i huden. Med sjukdomens progression uppträder ett trofiskt magsår på hudens yta, vilket kan kompliceras av en sekundär infektion.

Anledningarna

Phlebologer påpekar flera orsaker som kan leda till patologiska störningar i venösystemets funktion. De är indelade i två huvudgrupper:

  • I - genetisk predisposition;
  • II - ett antal skäl på grund av påverkan av ogynnsamma faktorer eller deras kombination.

Ärftlig benägenhet till åderbråck kan bestämmas både hos kvinnor och hos män, trots det faktum att denna patologi i de flesta fall observeras hos kvinnor. Sjukdomen kan inte manifestera sig under en lång tid, men under vissa omständigheter (till exempel med intensiv fysisk aktivitet) utlöses en funktionsfel i venventilerna.

Phlebologer identifierar också ett antal ogynnsamma faktorer som kan provocera åderbråck:

  • hormonell obalans;
  • ålder;
  • diabetes;
  • frekvent förstoppning;
  • tidigare operation eller skada;
  • hyperkoagulation;
  • fetma;
  • beroende av alkohol och tobaksrökning;
  • professionella risker (ökad belastning, lång tvångsställning);
  • bär underkläder som pressar kroppen;
  • långvarig bärning av högklackade skor;
  • graviditet och förlossning;
  • konstitutionella särdrag och medfödda avvikelser i cirkulationssystemet;
  • lever under ogynnsamma klimatförhållanden.

tecken och symtom

I de flesta fall utvecklar åderbråck långsamt och gradvis. I ett tidigt skede manifesteras det i några få och ospecifika tecken som kan kombineras till "tunga bensyndrom":

  • känsla av tyngd i benen;
  • snabb utmattning av benen;
  • brännande känslor och störningar i venerna;
  • värkande smärta;
  • periodisk svullnad i dorsum i foten och vristerna, ökar på kvällen och försvinner efter en natts sömn.

Det huvudsakliga och första tecknet på uppkomsten av åderbråck är de uppträdda sacculära eller cylindriska områdena i de förstorade ytliga venerna. Detta symptom åtföljs av snabb trötthet i de nedre extremiteterna, brännande känsla och en känsla av fullhet i området vener och en konstant känsla av tyngd i benen. De utvidgade kärlen blir veckade och börjar sticka ut ovanför huden på fötterna och benen, och efter en lång promenad eller intensiv fysisk aktivitet blir de mer synliga. Patienten kan också bli störd av ödem, vilket är särskilt uttalat på kvällen i området med vrister, benben och fotens baksida. På natten kan patienten ha kramper. Och i de senare stadierna av sjukdomen, på grund av otillräcklig blodcirkulation, kan huden på benen bli hyperpigmenterade och härdade..

I vissa fall manifesteras de första tecknen på åderbråck endast av de så kallade "spindelåren" (en spindelväv av utspädda vener som inte är mer än 0,1 mm tjock), och patienten vet inte om sjukdomens början under lång tid. Vissa kvinnor uppfattar detta symptom som bara en kosmetisk defekt, och män märker helt enkelt inte det. Trots frånvaron av några andra tecken på åderbråck är det "spindelåren" som är de första och i vissa fall det enda symptom på åderbråck, och ett besök hos en läkare i detta stadium av sjukdomen kan hjälpa patienten att påtagligt bromsa utvecklingen av patologiska åderbråck.

Klassificering

Oftast använder ryska phlebologer den klassificering av åderbråck som föreslås år 2000, vilket tar hänsyn till sjukdomens form och graden av kronisk venös insufficiens:

  • I - intradermala eller segmentala åderbråck utan veno-venös urladdning;
  • II - segmentala åderbråck med återflöde i de perforerande och / eller ytliga venerna;
  • III - utbredda åderbråck med återflöde i de perforerande eller ytliga venerna;
  • IV - åderbråck med återflöde i djupa vener.

Åderbråck kan vara:

  • stigande - vener börjar patologiskt förändras från foten;
  • fallande - utvecklingen av åderbråck börjar från munnen på den stora safena venen.

Vid detektion av åderbråck i benen för att bestämma behandlingstaktiken är det viktigt att ta hänsyn till graden av kronisk venös insufficiens:

  • 0 - CVI är frånvarande;
  • 1 - patienten har bara "tunga ben" -syndrom;
  • 2 - patienten har övergående ödem;
  • 3 - patienten har ihållande ödem, lipodermatoskleros, eksem, hypo- eller hyperpigmentering;
  • 4 - ett trofiskt magsår bildas på benens yta.

komplikationer

Trofiska sår

I de första stadierna av utvecklingen förvärrar åderbråck avsevärt patientens livskvalitet och ger honom obehagliga stunder i form av ett märkbart kosmetiskt problem. I framtiden, med utvecklingen av patologin, kan trofiska sår bildas på lemmarna, som ofta kompliceras av en sekundär infektion. Ursprungligen visas områden med en tunn, torr, spänd och blank yta på hudens yta (vanligtvis i den nedre tredjedelen av underbenet). Därefter visas zoner med hyperpigmentering på dem och ett litet magsår utvecklas, som ökar i storlek och orsakar smärtsamma upplevelser. I framtiden blir dess kanter tätare och botten täckt med en blom av en smutsig färg och med jämna mellanrum blöder. Med minimal trauma ökar dess gränser avsevärt och magsåret infekteras.

Tromboflebit och trombos

Med otidig eller okvalificerad behandling kan åderbråck i nedre extremiteter kompliceras av utvecklingen av trombos eller tromboflebit. Dessa sjukdomar förekommer plötsligt och är inte förknippade med påverkan av externa negativa faktorer (till exempel med intensiv fysisk aktivitet). Patienten utvecklar betydande och snabbt spridande ödem genom hela benet, vilket åtföljs av svåra brister. Lokal ömhet, rodnad eller cyanos kan förekomma på vissa hudområden. Under migrationen av en frilagd trombe till lungans kärl kan en sådan allvarlig komplikation av trombos i de nedre extremiteterna som PE utvecklas..

Diagnostik

Vanligtvis blir diagnosen "åderbråck" uppenbar för flebologen redan vid patientens första undersökning. Efter att ha undersökt patientens klagomål, undersökt de nedre extremiteterna och genomfört en serie fysiska tester, kommer läkaren att förskriva ett antal studier för att klargöra diagnosen och bestämma taktiken för vidare behandling:

  • kliniskt och biokemiskt blodprov;
  • Dopplerografi med ultraljud;
  • duplexskanning;
  • ocklusiv pletysmografi;
  • rheovasography;
  • Röntgenkontrastflebografi (föreskrivs endast om indikatorn för icke-invasiva tekniker är tveksam).

Behandling

Huvudmålen för behandlingen av åderbråck i nedre extremiteter syftar till att stabilisera och återställa det normala utflödet av venöst blod, förbättra patientens livskvalitet och förhindra utvecklingen av komplikationer orsakade av venös insufficiens. Behandlingar kan inkludera:

  • konservativ terapi: den kan användas i de första stadierna av sjukdomen (när skadorna i benen på huden ännu inte har uttalats och patientens arbetsförmåga är måttligt reducerad), under den postoperativa perioden eller med kontraindikationer för kirurgisk behandling;
  • kirurgisk behandling: det föreskrivs för uttalade tecken eller i avancerade stadier av sjukdomen och kan utföras med både minimalt invasiva tekniker och radikal kirurgi.

Konservativ terapi

Konservativa metoder för behandling av åderbråck innefattar en uppsättning åtgärder:

  1. Minska riskfaktorer för sjukdomsprogression. Patienter med åderbråck och de i en grupp med ökad risk för att utveckla åderbråck rekommenderas konstant dispensary observation av en phlebologist.
  2. Kampen mot adynamia. Patienter som inte har tecken på tromboflebit eller trombos visas regelbunden träningsterapi och vissa sporter syftar till att stärka och träna venerna i de nedre extremiteterna. Belastningens intensitet bör diskuteras med den behandlande phlebologen eller fysioterapeut. En gynnsam effekt på benets kärlstillstånd utövas av: promenader, cykling, jogging, simning. Sådana patienter uppmanas att utföra övningar (utom de som utförs i vatten) under förhållanden med ytterligare kompression som skapas av speciella underkläder eller elastiska bandage. Innan träning rekommenderas patienten att ligga i flera minuter med upphöjda ben. Patienter med åderbråck är kontraindicerade i sporter som är traumatiska för benen: olika styrkor kampsport och sporter i samband med tyngdlyftning, skidåkning, tennis, basket, volleyboll, fotboll.
  3. Kompressionsterapi. För dosering av muskelpressning, vilket hjälper till att eliminera blodstagnation och normaliserar venös cirkulation, används elastiska bandage och kompressionsstrumpor från olika kompressionsklasser. Vid 0 och 1 grader av kronisk venös insufficiens rekommenderas stickkläder i klass I-II, i 2 - II klass, i 3 och 4 - II eller III (och i svåra fall IV) klass. Beroende på graden av venös skada kan kompressionsterapi för åderbråck i de nedre extremiteterna förskrivas för både begränsad och långvarig.
  4. Medicineringsterapi. Patienter med åderbråck i de nedre extremiteterna, åtföljt av 1-4 grader av venös insufficiens, visas som ett läkemedelsförlopp. Man bör komma ihåg att utnämningen av läkemedelsbehandling endast kan utföras av en läkare, eftersom tankelös användning av läkemedel inte kommer att kunna befria patienten för venös insufficiens och bara förvärra sjukdomen. Med adekvat och väl vald medicinering och efter läkarens rekommendationer för komprimering och fysioterapi kan patienten eliminera kliniska symtom, komplikationer och kompensation för venös insufficiens inom 3-4 veckor. Följande läkemedel kan ingå i terapimetoden: angioprotektorer och flebotonics (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo 3 Fort, Ginkor Fort, Aescin, Doxium), antiplatelet medel (Curantil, Trental, Aspirin), antikoagulantia (Fraxiparin, icke-steroidala läkemedel) (Dicloberl, Ibuprofen, Reopirin). Med en komplicerad sjukdomsförlopp och venös trombos kan terapimet kompletteras med lokala ämnen för lokalt bruk (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, Heparin salva, etc.), och med utvecklingen av trofiska sår och deras infektion - med antibiotika och sårläkande medel.
  5. Fysioterapi. Komplexet av medicinska förfaranden för åderbråck i nedre extremiteter kan inkludera en mängd olika procedurer som bidrar till normalisering av tonen i väggarna i venerna, mikrosirkulation och lymfdrenering. För detta kan patienten förskrivas: lokal darsonvalisering, magnetoterapi, laserterapi, amplipulsterapi, intermittent pneumokompression, hyperbar syresättning och hydro- och balneoterapi (allmänna och lokala bad från mineralvatten, kontrast, pärla och syrebad). I frånvaro av kontraindikationer kan patienten också visas kurser med lätt massage, som bör utföras av en specialist eller oberoende (efter att ha lärt en enkel teknik av en erfaren massör). Många patienter med åderbråck kan rekommenderas så otillräckligt vanliga behandlingsmetoder som hirudo och apitherapy.

Minimalt invasiva metoder och kirurgisk behandling

I de senare stadierna i åderbråck kan patienten visas minimalt invasiva metoder för behandling eller kirurgi. Indikationer för en eller annan typ av operation bestäms individuellt för varje patient, beroende på svårighetsgraden av symtom och samtidiga sjukdomar.

Bland minimalt invasiva ingrepp kan för närvarande följande användas:

  • skleroterapi: läkaren injicerar ett skleroserande ämne i den patologiskt förändrade venen, vilket främjar vidhäftning av vaskulära väggar, senare växer de samman, slutar förändra och förvandlas till cikatricialkablar, sådana läkemedel kan användas som sklerosanter: Thrombovar, Fibro-Wayne, Ethoxysclerol, Polydonacol;
  • mikroskleroterapi: en av de typer av skleroterapi, som involverar införandet av sklerosanter i venerna på "spindelåren";
  • Skleroterapi med skumform: en av de typer av skleroterapi, som utförs genom att injicera sklerosant som vispad i ett skum i en ven;
  • mikrotermokoagulering: utförs med hjälp av en tunn elektrod, som sätts in i de tunnaste venerna i flera "spindelår", under påverkan av strömmen, kärlen koagulerar och försvinner;
  • endovasal laserkoagulering: en laserstråle appliceras på den inre ytan av en åderbråck, som har en termisk effekt på den, och venen växer tillsammans;
  • radiofrekvensablation av åderbråck: den drabbade venen utsätts för högeffekt radiofrekvensstrålning, vilket har en effekt på det, liknande effekten av en laser.

Några av de minimalt invasiva behandlingarna för åderbråck - skleroterapi, endovasal laserkoagulering och radiofrekvensablation - kan användas som ytterligare tekniker under radikala venoperationer. För närvarande har synen på kirurgisk behandling av åderbråck förändrats avsevärt. Det är den här typen av behandling som är den viktigaste, eftersom det gör det möjligt för en lång tid att eliminera alla symtom på åderbråck och förhindrar att det återkommer.

Den klassiska flebektomin, som var ganska traumatisk för patienten, ersattes av mer skonsamma tekniker som gör det möjligt att undvika stora snitt och utföra det mest exakta snittet av de drabbade kärlen. Beroende på sjukdomens svårighetsgrad kan följande tekniker användas:

  1. Stripping (sorter: kryostrippning, strippning av invagination, med Babcock-sonden, PIN-strippning). Under ingreppet gör kirurgen bara två små snitt, i början och i slutet av den borttagna venen. Det transekterade kärlet komprimeras och en speciell sond sätts in i dess lumen, på vilken den drabbade venen är fixerad. Sedan avlägsnas venen, knytas upp och skärs av. Vid behov kan kort strippning utföras för att ta bort endast en del av åderbråck och bevara den intakta venen.
  2. Miniflebectomy. Den här tekniken låter dig ta bort åderbråckssegment genom små hudpunkter.
  3. Crossectomy. Under operationen utför kirurgen bandage och transektion av de små eller stora saphena venerna i nivå med deras anastomoser med djupa vener. Denna typ av intervention används endast oberoende i nödsituationer och med planerad behandling används den som en extra teknik..

Indikationen för kombinerad flebektomi är åderbråck med återflöde i området för stammarna eller anastomos i de små och stora saphena venerna. Som regel använder moderna angiosurger för behandling av åderbråck alltid en annan kombination av kirurgiska och / eller minimalt invasiva metoder för behandling.

Kontraindikationer för kombinerad flebektomi:

  • graviditetsperiod och amning;
  • led upprepad trombos;
  • akut trombos och tromboflebit;
  • uttalad ateroskleros i benens kärl;
  • infektiösa och inflammatoriska processer i benens hud;
  • svår fetma;
  • oförmåga till oberoende och fullfjädrad rörelse;
  • allvarliga allmänna sjukdomar som är kontraindikationer för kirurgi och anestesi.

Sedan 90-talet har en separat riktning för kirurgisk behandling av venös sjukdomar dykt upp - endoskopisk videokirurgi. Idag kan följande tekniker användas för att ta bort åderbråck:

  • endoskopisk dissektion: under operationen utförs ligeringen av de perforerande venerna under kontroll av endoskopiska instrument;
  • transluminal phlebectomy: en tunn sond sätts in i lumen i den drabbade venen, som avger ljus och gör att läkaren kan kontrollera hela operationsprocessen visuellt, sedan injiceras en speciell lösning under huden, vilket tillhandahåller anestesi och separering av venen från intilliggande vävnader, varefter kirurgen utför deras förstörelse och borttagning genom aspiration.

Angiosurgeons har också utvecklat metoder för venesparande operationer, vars kärna är att bevara och återställa funktionerna hos de drabbade venventilerna. För detta fixas olika utformningar av speciella manschetter runt dem och åderbråck, vilket förhindrar utvecklingen av patologiska förändringar. I vissa fall, för att rädda vener, kan hemodynamiska operationer utföras, som syftar till att tillhandahålla lossning av patologiskt förändrade vener genom att ändra riktningen på venös flöden. Tyvärr, efter alla venesparande operationer, utvecklas ofta återfall av åderbråck och patienten måste göra det kirurgiska ingreppet igen..

Under den postoperativa perioden rekommenderas patienter med åderbråck att bära elastiska bandage eller kompressionsstrumpor. Beroende på volymen av kirurgiska ingrepp måste patienten också följa vissa begränsningar (att besöka bastur och bad, långa promenader, lyfta vikter etc. är begränsade.).

Phlebological center "Antireflux", videorubrik "Frågesvar" om ämnet "Vad är det att gå med åderbråck (åderbråck) i nedre extremiteterna?":

Vilka är sjukdomarna i benkärlen

Sjukdomar i kärlen i nedre extremiteter kan påverka i alla åldrar. Deras variation är mycket bred, de kännetecknas av olika symptom och individuella egenskaper hos behandlingen. Varje sjukdom kan leda till allvarliga komplikationer och konsekvenser. För att förhindra att detta inträffar måste du bekanta dig med var och en av de möjliga kränkningarna i det vaskulära systemet. Och det viktigaste är att ta reda på vad man ska göra om kärlen på benen gör ont.

Symtom på kärlsjukdomar i benen, foton och behandlingsmetoder - allt det viktigaste samlas i den här artikeln.

De viktigaste sjukdomarna i benens kärl: symtom och en kort beskrivning

Symtomen på venös bensjukdom kan uppträda i ett mycket tidigt skede. Om de upptäcks i tid och omedelbart konsultera en phlebologist, kan du inte bara stoppa utvecklingen av sjukdomen utan också helt bli av med den.

Så, vad är sjukdomarna i benens kärl??

åderförkalkning

Ateroskleros är en systemisk skada på artärerna, som åtföljs av kolesterolavlagringar och plack som fästs på väggarna i blodkärlen. Detta leder till undernäring av blodtillförselorganen och en allmän funktionsfel i cirkulationssystemet..

I slutändan kan ackumulerade avlagringar leda till fullständig blockering av blodkärl, vilket ofta är dödligt.

Män är mer mottagliga för åderförkalkning. Hos kvinnor förekommer denna sjukdom mycket mindre ofta. Vilka är orsakerna??

  • I dålig näring. Hög konsumtion av fet, stekt, rökt mat, snabbmat, alkoholhaltiga och kolsyrade drycker leder till uppkomsten av kolesterolplack.
  • Påfrestning. Negativa känslor, ständiga nervösa chocker och stress leder till åderförkalkning.
  • Rökning. Nikotin och tjära har en extremt negativ effekt på kärlsystemet.
  • Diabetes. En av de viktigaste orsakerna till åderförkalkning.

Det mest karakteristiska symptom på åderförkalkning är halthet. Vid promenader känner patienten svår smärta i området i gastrocnemius muskel, lår och höftled. Smärtan är tillfällig, den avtar gradvis. Men efter ett tag kommer det tillbaka igen.

Ateroskleros har ett antal andra symtom:

  • benkramper på natten;
  • känsla av domningar i fötter och tår;
  • snabb utmattning av benen med kortvarig promenad;
  • blekhet i huden, kan vara med en blåaktig färg.

Phlebeurysm

Till skillnad från åderförkalkning, en rent manlig sjukdom, är mest vackra flickor benägna att åderbråck. Benen blir snabbt trötta, svullnad, tyngd och smärtsamma känslor noteras, vaskulära spindelnät av en lila nyans börjar dyka upp. I slutet av bilden läggs rödaktiga eller blåaktiga vener som skiljer sig ut på hudens yta..

I 80% av fallen uppträder åderbråck under graviditet eller efter förlossningen. Hormonell störning ger ett särskilt avtryck på kärlsystemet. Åderbråck kan också orsakas av förlängd vistelse i statisk position (stående eller sittande, särskilt i korsben), långa skor med klackar.

Vener och kärl på benen påverkade av åderbråck, foto:

Börjar åderbråck, steg 1-2

Djup venblockering

Djup venblockering har den medicinska termen flebothrombosis. Leda till uppkomsten av patologi:

  • ökad blodkoagulation;
  • brott mot strukturen på fartygens väggar;
  • långsamt blodflöde.

Phlebothrombosis har ett antal karakteristiska symtom:

  • smärta i benen, en känsla av obehag, uppblåsthet och snabb trötthet (det passerar snabbt när du ligger ner och höjer benen över huvudnivån);
  • svullnad i benen;
  • ett ben som drabbats av flebotrombos känns mycket kallare vid beröring än ett friskt ben.

Vaskulär obstruktion

Vaskulär obstruktion kallas ocklusion. I själva verket är det en emboli av perifera kärl, deras kramp och en extremt akut kränkning av blodcirkulationen. Risken för ocklusion är den höga sannolikheten för fullständig förlust av benkänslighet och avslutande av deras vitala aktivitet..

Sjukdomssymtom:

  • smärtsamma känslor i benet;
  • brist på pulsering i benet;
  • ohälsosam blekhet i huden;
  • i de senare stadierna av sjukdomen: fullständig brist på benkänslighet, förlamning;
  • ett karakteristiskt marmor "mönster" visas på benet;
  • benet blir kallt.

Om medicinsk vård inte ges i tid är resultatet av sjukdomen koldbrist..

Trombos i de safena venerna

En sjukdom där blodproppar och blodproppar bildas i lumen i de safena venerna. De saphenösa venerna ligger ganska nära hudens yta, därför har patologin uttalade manifestationer - inflammation, rodnad, svullnad och smärta.

När det bildas en blodpropp i venerna finns det tätningar, knölar. Sjukdomen åtföljs också av en ökning av temperaturen och en förändring i hudfärg i problemområdet (det blir för blekt i jämförelse med den allmänna skuggan på benets hud).

Endarteritis

Denna patologi kallas populärt sjukdomen för rökare. Forskare lyckades bevisa att under påverkan av nikotin och tjära som finns i cigaretter, vaskulära lumen minskas och blodtillförseln till vävnader störs avsevärt..

"Yrkesmässig" kärlsjukdom hos rökare åtföljs av följande symtom:

  • smärta i benen när man går, förvärras genom att påskynda ett steg eller när man byter till en körning;
  • svullnad i benen;
  • stickande känsla i benen;
  • utseendet på trötthet i benen, även med minimal stress;
  • halthet som inte är förknippat med möjliga benskador;
  • förekomsten av trofiska sår;
  • ohälsosam blekhet i benen;
  • fullständig förlust av känsla i benen.

Behandlingsmetoder

Kan kärlen på benen skada? De kan om du har en av ovanstående sjukdomar. Om kärlen på benen gör ont, ska behandlingen utföras av en phlebologist.

Det är mycket viktigt att anförträda dina bens hälsa till en erfaren specialist och inte självmedicinera!

Varje kärlsjukdom kräver en individuell metod för behandling:

  1. Atherosclerosis. Sjukdomen behandlas med medicinering och har mycket goda resultat, men endast om behandlingen påbörjas i tid. Det är också viktigt att förbättra läkemedelsbehandling med vitamin E, C, PP, omättade fettsyror. Om sjukdomen startas elimineras problemet genom operation.
  2. Åderbråck. I det första steget hjälper geler och krämer (Troxevasin, Sophia), piller för åderbråck (Phlebodia, Detralex) att hantera problemet. Om sjukdomen utvecklas utförs skleroterapi - de drabbade kärlen "limmas" med en sklerosant substans genom intravenösa injektioner. I extremt svåra fall kan fullständig kirurgisk excision av venen krävas.
  3. Djup venblockering. I det första steget kan du förbättra ditt välbefinnande med en medicinering av geler och tabletter som förbättrar venernas funktion. Om mild behandling inte hjälper, korrigeras problemet genom operation.
  4. Hindring av blodkärl. Med denna sjukdom placeras patienten omedelbart på ett sjukhus. Självmedicinering hemma är kategoriskt uteslutet! Patienten behandlas med aggressiv medicinering. Om tillståndet förvärras utförs trombektomi (ta bort orsaken till blockering av blodkärl).
  5. Trombos i de safena venerna. För att eliminera blodproppar kan du använda läkemedel som syftar till att tunnare blodpropparna. Om den här tekniken inte hjälper tas blodpropparna bort under operationen..
  6. Endarteritis. Det första behandlingssteget är en kraftfull uppsättning mediciner (antibiotika, krampläkemedel, vitaminer, antikoagulantia), elektrofores, diatermi. Kirurgisk ingrepp krävs endast i det nekrotiska ulcerosa stadiet av sjukdomen.

Förebyggande metoder och allmänna rekommendationer

Som du vet är sjukdom lättare att förebygga än att bota. För att skydda din hälsa från kärlsjukdomar kan du följa enkla rekommendationer för förebyggande åtgärder:

  1. Rätt näring, mer frukt och grönsaker, mindre fet och stekt.
  2. Sportaktiviteter, åtminstone i minimala mängder. Till exempel fitness och hemövningar. Det är mycket användbart i slutet av arbetsdagen att ligga på sängen, höja benen ovanför huvudet och luta dem mot väggen. Detta kommer att förbättra blodcirkulationen, minska tyngden och svullnad i benen och normalisera blodflödet.
  3. Kontrastdusch - har en mycket gynnsam effekt på kärlsystemet, hjälper till att stärka venerna och blodkärlen, för att skydda mot möjliga sjukdomar.
  4. Undvik långvarig stående.
  5. Använd internationella medel för att upprätthålla optimal vaskulär funktion. Du kan också konsultera en phlebologist om stödjande läkemedelsbehandling i förebyggande syfte..

Slutsats

För att lära dig i detalj om sjukdomar i benkärlen, symtom och deras behandling - detta innebär informativt att förbereda dig för eventuella problem med kärlsystemet. Nu finns det en utmärkt möjlighet, om nödvändigt, att inte få panik när en sjukdom upptäcks, utan att kompetent skaffa en ambulans till dina ben.